為規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，打擊欺詐騙保，11至12月，沿灘區(qū)醫(yī)療保障局在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的全覆蓋監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查兩機(jī)構(gòu)在職工門(mén)診統(tǒng)籌政策的執(zhí)行過(guò)程中是否存在違規(guī)行為。

“你們的進(jìn)銷(xiāo)存賬是否相符？有沒(méi)有重復(fù)收費(fèi)……”檢查中，執(zhí)法人員仔細(xì)核對(duì)相關(guān)單據(jù)等，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)政策宣傳，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

據(jù)了解，此次全覆蓋監(jiān)督檢查共計(jì)出動(dòng)檢查人員240余人次，檢查定點(diǎn)藥店74家、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，查出問(wèn)題10余個(gè)，約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人76人，發(fā)出限期整改通知76份。截至發(fā)稿，已整改問(wèn)題7個(gè)，相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將在本月內(nèi)全面完成整改。

“同時(shí)，我們還結(jié)合協(xié)議管理、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查等形式，增加了檢查頻次，擴(kuò)大了覆蓋面，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。”沿灘區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

據(jù)悉，今年以來(lái)，沿灘區(qū)醫(yī)療保障局已督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展自查自糾29家，對(duì)轄區(qū)內(nèi)118家兩定機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋監(jiān)督檢查，查實(shí)舉報(bào)投訴2起，督促整改問(wèn)題30余個(gè)，曝光違規(guī)案例125例，處理率100%，追回醫(yī)保基金63.9萬(wàn)元，持續(xù)保持打擊欺詐騙保基金違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)。（李玉林?鐘毅?羅偉）

編輯：冉華陽(yáng)

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