自貢網(wǎng)記者 卜一珊
為切實推進轄區(qū)職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,沿灘區(qū)鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù),為參保群眾提供更為便捷的門診統(tǒng)籌用藥保障。截至目前,全區(qū)共104家定點零售藥店,其中有56家藥店已開通此項服務(wù)。
據(jù)悉,開通門診統(tǒng)籌服務(wù)后,可在起付線、支付比例、年度支付限額等方面享受一定的保障待遇。
具體而言,按自然年度設(shè) 1 次起付線,在職職工起付線200 元、退休人員起付線 150 元。在職職工在三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費支付比例為60%;退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10%。參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額為 800 元,退休人員為 1000 元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額為 100元,退休人員為200元。值得一提的是,參保人員辦理基本醫(yī)保關(guān)系在職轉(zhuǎn)退休,從享受醫(yī)保退休待遇起,為其調(diào)整普通門診費用統(tǒng)籌保障待遇。
編輯:宋姿熠
責(zé)任編輯:歐陽宏梅
編審:吳山冠
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