鏡面人，因其五臟六腑像照鏡子一般，呈鏡像反著生長(zhǎng)。鏡面人發(fā)生的幾率只有百萬(wàn)分之一，實(shí)屬罕見。
“鏡面人”又稱“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，就像鏡子里“照”出來(lái)的一樣，這是一種罕見的先天性畸形。“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)突變有關(guān)。位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣。
近日，50多歲的鄭阿姨出現(xiàn)無(wú)明顯誘因上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐現(xiàn)象，前往自貢市第一人民醫(yī)院肝膽外科就診。通過(guò)腹部CT檢查顯示，鄭阿姨為急性胰腺炎、膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，并且腹腔臟器全反位，也就是“鏡面人”。
鄭阿姨入院后，醫(yī)生予以對(duì)癥治療，完善相關(guān)檢查后，提示膽囊炎癥重，膽總管合并結(jié)石，但膽總管不擴(kuò)張。經(jīng)反復(fù)討論，決定對(duì)其實(shí)施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽總管探查T管引流術(shù)。
由于患者臟器位置和正常人相反，這大大增加了手術(shù)難度。為進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。經(jīng)過(guò)科室討論，主任醫(yī)師黃河團(tuán)隊(duì)為其制定了精細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。
此次手術(shù)的難點(diǎn)在于，患者膽囊炎癥重、合并膽總管結(jié)石、膽總管不擴(kuò)張。結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)考慮手術(shù)相對(duì)困難，且患者內(nèi)臟反位，要保證避免損傷正常血管。
最終，該團(tuán)隊(duì)“逆向”完成手術(shù)，手術(shù)圓滿成功。鄭阿姨術(shù)后的治療及護(hù)理中融入“快速康復(fù)理念”，如早期下床活動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)管理等方案，目前術(shù)后患者已康復(fù)出院。
經(jīng)肝膽外科主任李富貴介紹，為“鏡面人”做手術(shù)，就像習(xí)慣右手寫字的人突然改用左手一樣，極大地考驗(yàn)了主刀醫(yī)生正確辨別肝門結(jié)構(gòu)和反向操作的能力，連同術(shù)中站位、技巧、習(xí)慣等也需一同進(jìn)行轉(zhuǎn)位，術(shù)中遵循逆向思維，頭腦保持高度清醒，做到腦、眼、手高度協(xié)調(diào)配合，分毫不差地完成手術(shù)操作。這也是科室在完成數(shù)例“鏡面人”進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，第一例腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)。（羅媛媛）
編輯：李鈺華
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