2023年11月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所等單位在全國(guó)啟動(dòng)“乙肝臨床治愈門(mén)診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目”，計(jì)劃到2025年，在全國(guó)建設(shè)超過(guò)百家乙肝臨床治愈門(mén)診，實(shí)現(xiàn)乙肝診療、臨床治愈網(wǎng)絡(luò)廣覆蓋。

2018年由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)發(fā)起設(shè)立的“中國(guó)慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目”，截至目前已有3萬(wàn)余例患者加入。目前數(shù)據(jù)顯示已有5000余例患者獲得臨床治愈。自貢市第一人民醫(yī)院也于2018年加入該項(xiàng)目。

患者停藥后HBV DNA定量持續(xù)陰性、肝功正常、乙肝表面抗原（HBsAg）消失、肝臟組織病變改善。可長(zhǎng)期安全停藥，回歸與健康人無(wú)異的生活軌道。患者可以使用長(zhǎng)效干擾素，也可使用長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合口服抗病毒藥物。但不同基礎(chǔ)的患者治愈率有些不同。

自貢市第一人民醫(yī)院感染科于2024年1月率先在全市開(kāi)設(shè)乙肝臨床治愈門(mén)診、感染/乙肝臨床治愈門(mén)診（周一到周日全天）。乙肝臨床治愈門(mén)診是以“慢性乙型肝炎臨床治愈”為目標(biāo)的專病門(mén)診，為乙肝患者提供以患者為中心的“全病程科學(xué)管理”的診療新模式，為患者制定個(gè)體化的診療方案。提供預(yù)約掛號(hào)、規(guī)范檢查的一站式服務(wù)，項(xiàng)目還將搭建乙肝專病數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)患者進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判、智能輔助治療等。

基線HBeAg、HBV-DNA陰性，乙肝表面抗原＜1500IU/ml；治療早期（12周或24周）乙肝表面抗原＜200 IU/ml或HBsAg水平下降＞1 log10IU/ml是主要優(yōu)勢(shì)人群；有肝硬化、肝癌家族史的患者更建議聯(lián)合干擾素治療；極少數(shù)長(zhǎng)期口服NAs的患者也可取得臨床治愈。

療程一般為48周，一周一次。皮下注射藥物可根據(jù)病情縮短或延長(zhǎng)療程，12周及24周可評(píng)估療效，決定是否繼續(xù)使用干擾素治療。

有妊娠或短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃、精神病史（具有精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥等病史）、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫病、嚴(yán)重感染、視網(wǎng)膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病、甲狀腺疾病；有既往抑郁癥史，未控制的糖尿病、高血壓、心臟病等人群不能使用。

該療法也可能產(chǎn)生以下副作用，如流感樣癥狀，發(fā)熱、頭痛、肌痛和乏力等；白細(xì)胞、血小板減少（停藥可恢復(fù)）；精神異常，焦慮或抑郁；自身免疫病等，但除流感樣癥狀、白細(xì)胞、血小板減少常見(jiàn)，其他發(fā)生率低。（唐靜）

編輯：金艷

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