在心電圖室，醫(yī)生常會(huì)聽到牙痛、頭昏、肚子痛、肩膀痛等患有不同疾病的患者，對(duì)自己未有心臟疾病的癥狀卻要做心電圖檢查的疑惑。自貢市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任曹文齋解釋，當(dāng)胎兒尚在母體中心臟的搏動(dòng)就已開始了，這搏動(dòng)日夜不停，生命不止、搏動(dòng)不息。科學(xué)家經(jīng)過詳細(xì)地檢查發(fā)現(xiàn)，心臟有兩個(gè)基本活動(dòng)：電活動(dòng)及機(jī)械活動(dòng)，電活動(dòng)略先于機(jī)械活動(dòng)。機(jī)械活動(dòng)源于有微弱電活動(dòng)，機(jī)械活動(dòng)就是心臟收縮泵血，把血液泵入全身維持生命活動(dòng)需要。

電活動(dòng)逐次逐搏指導(dǎo)心臟的跳動(dòng)，也就是說電活動(dòng)正常，心臟就正常規(guī)律跳動(dòng)射血，電活動(dòng)紊亂，心臟就會(huì)亂跳少射血或不射血，如果電活動(dòng)停止了，心臟也就不跳了，人體各個(gè)臟器就沒有血液供應(yīng)，不及時(shí)恢復(fù)心跳就會(huì)死亡。為此，心電圖檢查十分重要。

心臟的電活動(dòng)很微弱，傳導(dǎo)到人體體表的電活動(dòng)就更微弱了，需要借助心電圖機(jī)才能記錄下來，然后通過圖形轉(zhuǎn)化顯示和輸出，醫(yī)生通過觀察圖形化的“心電活動(dòng)”篩查、診斷和隨訪心臟疾病，這就是心電圖檢查。

做一次常規(guī)的十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖檢查價(jià)格低廉，檢查時(shí)間短，稍等片刻就可得到診斷結(jié)果。常規(guī)心電圖檢查可以了解心率情況，是否存在過快（過快常見的原因有發(fā)熱、貧血、甲亢等）過慢（常見的原因有平時(shí)經(jīng)常鍛煉或從事體力勞動(dòng) ?甲減、顱內(nèi)疾病、高鉀血癥及一些藥物作用等），從而尋找診斷疾病線索。最重要的是心電圖能確診各種心律失常（比如房顫、房早、房撲、室上速、室速、室顫等等）；輔助診斷冠狀動(dòng)脈疾病（心肌缺血、心肌梗死等）；提示診斷一些先心病；定性診斷心臟房室增大；電解質(zhì)紊亂等疾病。

不是心臟疾病就診仍要做心電圖檢查有以下原因。首先，因支配心臟的內(nèi)臟感覺神經(jīng)具有傳入途徑較分散，內(nèi)臟感覺模糊，內(nèi)臟痛彌散，定位不準(zhǔn)確等特點(diǎn)，所以當(dāng)心臟病變時(shí)，常在體表除心臟以外的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生感覺過敏或痛覺。在臨床工作中會(huì)遇到一些病例，有的心絞痛僅僅表現(xiàn)為左肩部的疼痛，有一部分心肌梗死的患者起初的癥狀是牙痛而沒有其他的癥狀。有的表現(xiàn)為腹痛，甚至是右下腹的疼痛而病因卻是前間壁的心肌梗死。其次，還有一些疾病，臨床癥狀是胸痛，檢查的結(jié)果卻是膽囊炎。有一部分患者以抽搐、暈厥、頭暈就診，而病因卻是短暫心臟停搏、緩慢跳動(dòng)或一些沒有有效射血的惡性心律失常（如室速、室顫）而引起的大腦供血不足引起的。

?對(duì)于住院的患者，常規(guī)要求都要進(jìn)行心電圖檢查。因?yàn)橛械幕颊咝呐K有問題，在平時(shí)已經(jīng)耐受以至于自己無不適的感覺（比如糖尿病患者，由于長(zhǎng)期的高血糖造成血管病變，神經(jīng)損傷，一些糖尿病患者在心肌梗死的時(shí)候沒有胸痛、胸悶的癥狀），不做相關(guān)檢查很容易漏診。還有就是心電圖可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，比如，心電圖提示患者QTC間期延長(zhǎng)，那么會(huì)引起QTC延長(zhǎng)的藥物（比如臨床常用的阿奇霉素、左氧氟沙星、嗎丁啉、奧氮平）因容易引起惡性心律失常就不能用。從上面的介紹可以看出，即使其他科室的患者行心電圖檢查也是很有必要的。

心電圖檢查沒有特殊禁忌人群。沒有心臟疾病的患者，建議6個(gè)月左右檢查一次。如果有胸痛、胸悶、心悸、頭昏、黑朦等癥狀，建議及時(shí)去就近醫(yī)院行心電圖檢查。有心臟方面疾病的患者，如果病情穩(wěn)定可以每3個(gè)月檢查1次；如果病情不穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)做心電圖檢查和復(fù)查。（周敏）

編輯：李鈺華

責(zé)任編輯：余鳳

編審：舒旭暉