冬季來臨，不少人喜歡吃點(diǎn)牛羊肉補(bǔ)補(bǔ)身子，因此餐桌上總少不了這些溫補(bǔ)美味，但要小心如果不注意可能會(huì)被病菌“盯”上！
反復(fù)發(fā)熱，原因究竟是什么？
陳阿姨在半年前開始感到全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適，剛開始并不算劇烈，也沒有發(fā)燒，所以并沒有放在心上，在家人的勸說下，她還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查，醫(yī)生初步診斷為“骨關(guān)節(jié)炎”，并讓陳阿姨口服止痛藥物并敷貼膏藥。
之后陳阿姨想慢慢停藥，卻不曾想藥一停，身上立刻又疼痛起來，而且越來越頻繁和劇烈……
直到一個(gè)月前，陳阿姨的病情突然變得嚴(yán)重，不僅痛感強(qiáng)烈，還發(fā)了高燒，每天最高體溫都達(dá)到39℃，并伴有畏寒。此外她的髖關(guān)節(jié)也開始疼痛，甚至直接影響到了正常走路！
在牛羊肉店工作
竟成為“破案”線索？
11月，陳阿姨來到華山醫(yī)院寶山院區(qū)抗生素研究所門診，但不明原因的發(fā)熱對(duì)醫(yī)生來說很有挑戰(zhàn)，需要排查的因素多如牛毛。
經(jīng)過全方位詢問，陳阿姨說出了一個(gè)細(xì)節(jié)引起醫(yī)生的注意，原來，她退休之后，時(shí)不時(shí)會(huì)去一家牛羊肉店鋪?zhàn)鲎鲭s活，偶爾還會(huì)用網(wǎng)購的羊糞施肥。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的綜合討論，“排查方向”指向了布魯菌病。
布魯菌病也被稱為“布病”，是一種由布魯菌屬細(xì)菌引起的人畜共患傳染病。近年來，南方的流行強(qiáng)度也有所增加。
布魯菌病的感染和傳播有以下這些方式：
消化道（食用了被病菌感染的動(dòng)物食品、乳制品和肉類）、直接接觸了損傷皮膚（比如處理被布菌感染的動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)室操作等）和黏膜（通過氣溶膠噴濺至眼結(jié)膜、性器官黏膜等）、呼吸道（通過氣溶膠感染，比如密閉且未做好防護(hù)的屠牢場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室）
主要臨床表現(xiàn)為：
長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、頭痛、游走性關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、睪丸炎、肝脾及淋巴結(jié)腫大等癥狀，如果沒有得到規(guī)范有效的治療，還可能會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。
聽到醫(yī)生的推斷，陳阿姨很疑惑，自己雖然曾在牛羊肉店鋪工作，但一起工作過的店主也沒有出現(xiàn)自己類似的癥狀，自己怎么會(huì)感染的呢？
抗生素研究所團(tuán)隊(duì)判斷，陳阿姨很可能是在牛羊肉店鋪工作中直接接觸所致，一起從業(yè)的人員有可能以往感染過，或者接觸以后自身產(chǎn)生了抗體，癥狀就比較輕微。
錨定目標(biāo)，對(duì)癥治療
經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿姨的胸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)都被感染，團(tuán)隊(duì)通過tNGS（病原靶向測(cè)序）技術(shù)進(jìn)行了快速識(shí)別。入院第三天，陳阿姨的檢測(cè)結(jié)果果然顯示：血液中有布魯氏菌的序列，之后的血培養(yǎng)也確診為布魯菌感染。
找到病因后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用針對(duì)性的抗生素，陳阿姨很快有了好轉(zhuǎn)，不僅體溫恢復(fù)正常，全身的關(guān)節(jié)疼痛也得到了緩解。
冬季食補(bǔ)，醫(yī)生溫馨提醒
冬季悄然而至，牛羊肉因其溫補(bǔ)的特性，成為了許多家庭餐桌上的常客，華山醫(yī)院抗生素研究所團(tuán)隊(duì)提示，在食物滋補(bǔ)的同時(shí)，一定要注意預(yù)防布魯菌感染——
第一，要確保食品安全：購買經(jīng)過檢驗(yàn)的肉類及奶制品，避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品，不要食用生肉或者未經(jīng)充分加工的肉制品，尤其是來自野生動(dòng)物的肉類；
第二，一定要注重個(gè)人衛(wèi)生：在處理生肉的時(shí)候，使用干凈的刀具和砧板，并在處理后徹底洗手；
第三，部分人群要做好健康檢測(cè)：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群，比如獸醫(yī)和畜牧業(yè)工作者，要定期進(jìn)行健康檢查、接種疫苗，出入有疫情的畜圈舍要進(jìn)行衛(wèi)生消毒、有職業(yè)史或接觸史的人員出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
編輯：王斯璇
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：喻佳
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