自貢融媒記者 池莉
據(jù)悉，近年來(lái)，自貢市構(gòu)建起“國(guó)、省、市”三級(jí)聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)同的監(jiān)管體系。屬地醫(yī)保部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展日常稽核，全年稽核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1330家；動(dòng)員定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照國(guó)家、省、市三級(jí)問(wèn)題清單開(kāi)展自查自糾，全市自查自糾退回醫(yī)保基金5011萬(wàn)元；全力配合開(kāi)展2024年度國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)飛行檢查和省級(jí)飛行檢查，對(duì)檢查組移交問(wèn)題嚴(yán)肅處置，追回資金1429萬(wàn)元；嚴(yán)格開(kāi)展舉報(bào)線索核查，辦理舉報(bào)線索12條，追回資金34萬(wàn)元，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)8筆；與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)建立跨部門(mén)綜合監(jiān)管機(jī)制，向司法機(jī)關(guān)移送兩定機(jī)構(gòu)案件9件、向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送案件9件。
為實(shí)施精準(zhǔn)打擊，破解重點(diǎn)難點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管，市醫(yī)保局2024年重點(diǎn)聚焦糖化血紅蛋白過(guò)度檢驗(yàn)，核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)104家，追回資金39萬(wàn)元。聚焦限定性別及年齡異常結(jié)算項(xiàng)目、藥品，核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)95家，追回資金15萬(wàn)元。聚焦異常、超長(zhǎng)住院，核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，追回資金662萬(wàn)元。聚焦藥師信息異常核查定點(diǎn)藥店500家。聚焦馬來(lái)酸阿伐曲泊帕基金異常使用，核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5家，追回資金227萬(wàn)元。通過(guò)“數(shù)據(jù)篩查+現(xiàn)場(chǎng)檢查”雙輪驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)從個(gè)案查處向系統(tǒng)治理的全面升級(jí)，切實(shí)提升監(jiān)管效能。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“管好用好基金是民生所系、職責(zé)所在。將以4月醫(yī)保宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管力度，與社會(huì)各界攜手共建風(fēng)清氣正的醫(yī)保生態(tài)。”
編輯：歐亞非
責(zé)任編輯：鄭皓勻
編審：張宏彥
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