自貢融媒記者 池莉

今年以來，該縣不斷健全定點醫(yī)藥機構(gòu)準入、退出工作機制，完善臺賬并實行動態(tài)管理。專門設立醫(yī)藥機構(gòu)定點評估小組，嚴格遵循現(xiàn)場驗收、集體決策、確定名單、社會公開等環(huán)節(jié)，對申請條件進行細致審核，確保定點準入工作合理、規(guī)范、透明。截至目前，全縣已有649家醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理，涵蓋定點醫(yī)院37家、零售藥店193家、村衛(wèi)生室413家、診所6家，為廣大參保群眾就醫(yī)購藥提供了更多選擇。

為提升定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務能力，該縣醫(yī)保部門現(xiàn)場指導其健全、優(yōu)化醫(yī)保管理制度，強化內(nèi)部精細化管理。同時，每年至少開展一次政策業(yè)務全覆蓋培訓，并分期組織經(jīng)辦人員到縣級經(jīng)辦機構(gòu)輪崗學習。今年以來，已組織定點醫(yī)藥機構(gòu)培訓4場次，累計培訓430余人次。通過一系列培訓指導，定點醫(yī)藥機構(gòu)對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行能力顯著增強，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)服務奠定了堅實基礎。

在業(yè)務經(jīng)辦方面，該縣積極創(chuàng)新服務模式，為符合條件的新增定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算實行“免申即辦”，新增定點后即開通異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務權限。目前，全縣236家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺，極大地方便了異地就醫(yī)參保群眾。此外，縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“醫(yī)保碼”就醫(yī)購藥全覆蓋，超七成參保人員選擇使用“醫(yī)保碼”結(jié)算。同時，大力推進醫(yī)保刷臉終端設備部署，加快實施2025年“村衛(wèi)生室智慧醫(yī)保建設”民生實事項目，計劃在50%以上的定點村衛(wèi)生室安裝刷臉終端。截至目前，全縣定點醫(yī)療機構(gòu)刷臉終端部署率已達100%，定點零售藥店部署率達30%，參保群眾就醫(yī)購藥更加便捷高效。

為規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)辦服務行為，該縣統(tǒng)一職能明確、權責清晰的醫(yī)保經(jīng)辦服務事項清單，以及醫(yī)保報銷、費用結(jié)算等服務規(guī)程，綜合運用智能監(jiān)控、日常監(jiān)督、專項治理、社會監(jiān)督等多種形式，加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)行為的查處力度，提高醫(yī)保基金使用效率。今年以來，已處理違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的醫(yī)藥機構(gòu)215家，解除服務協(xié)議13家，有效震懾了違法違規(guī)行為，切實守護好了人民群眾的“救命錢”。

編輯：張翠娜

責任編輯：鄭皓勻

編審：張宏彥