5月17日是世界高血壓日，高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)該怎樣預(yù)防高血壓？如何能更好地控制高血壓？今天，帶您了解高血壓那些事。

我國(guó)成人高血壓患者2.45億

在臨床上，高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。

在我國(guó)，95%的患者都屬于原發(fā)性高血壓。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人高血壓發(fā)病率為27.8%，高血壓人群達(dá)2.45億。65歲以上老年人，高血壓發(fā)病率接近50%。

近年來(lái)，我國(guó)各個(gè)年齡段的高血壓患者都有增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其是中青年患者增長(zhǎng)最快。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師 程文立：從2015年和1991年的兩組調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，20歲到39歲的青年患者，高血壓發(fā)病率增加了144.4%；40到59歲，這部分人群的高血壓發(fā)病率增加了87%。這個(gè)可能和我們的生活方式有很大的關(guān)系，比如：因工作原因體力活動(dòng)下降，吸煙飲酒等這些不良生活方式。

高血壓用藥 宜早不宜遲

大部分人都知道，高壓在140以上，低壓在90以上就算是高血壓了。可是在這個(gè)區(qū)間之內(nèi)就表示沒(méi)問(wèn)題嗎？什么數(shù)值是理想血壓呢？

血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：理想血壓為高壓低于120毫米汞柱，低壓低于80毫米汞柱。如果高壓在120～139毫米汞柱，低壓在80～89毫米汞柱，就屬于高血壓前期了。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測(cè)量，高壓高于等于140毫米汞柱或低壓高于等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院院長(zhǎng) 蔡軍：有些老百姓的誤區(qū)，老年人血壓高一點(diǎn)很正常，能吃又能喝又能玩，血壓高不管它，不影響生活。但是，我們知道高血壓是隱匿性的，它逐步地?fù)p害身體。心血管疾病里面70%都?xì)w因于高血壓，包括腦出血、腦梗、心梗，還有腎衰等等。如果早期進(jìn)行干預(yù)，未來(lái)會(huì)極大程度減少腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)、心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防和控制高血壓要從日常生活做起，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，建議成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克，少吃高油和高糖的食物，戒煙限酒，保證睡眠。最重要的是，遵醫(yī)囑用藥宜早不宜遲。

目前常用的降壓藥主要有十大類(lèi)，一百多種，患者需要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后，根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行服藥。降壓藥沒(méi)有成癮性，需要長(zhǎng)期服用。如果單一用藥效果不明顯，可以考慮聯(lián)合用藥。

關(guān)于高血壓，這些誤區(qū)你知道嗎？

關(guān)于高血壓，民間流傳很多說(shuō)法。比如高血壓藥副作用大，芹菜汁、三七粉可以替代高血壓藥物；喝酒可以降血壓；吃了高血壓藥物不能吃柚子。這些到底是真是假，專(zhuān)家來(lái)解答。

高血壓藥副作用大，芹菜汁、三七粉可以替代高血壓藥是真的嗎？

蔡軍：現(xiàn)在市面上銷(xiāo)售的規(guī)范藥物經(jīng)過(guò)很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)，它對(duì)肝臟和腎臟的影響是很小的，而且現(xiàn)在藥副作用非常輕微。很多人都會(huì)通過(guò)民間的一些土方法，比如說(shuō)喝芹菜汁或者喝三七粉治高血壓，但是就目前我們看到的數(shù)據(jù)，似乎作用并不大。

喝酒可以降血壓?jiǎn)幔?/strong>

程文立：飲酒的量如果超過(guò)了二兩以上，對(duì)我們的血壓影響很大。飲酒當(dāng)時(shí)的作用是血壓下降，但是如果在晚上飲酒的話，第二天早晨會(huì)出現(xiàn)血壓反射性升高，這時(shí)候血壓過(guò)多過(guò)大的波動(dòng)，忽高忽低的波動(dòng)也會(huì)帶來(lái)腦血管的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓藥能與柚子同吃嗎？會(huì)有不良反應(yīng)嗎？

程文立：吃柚子和有一些降壓藥物之間是有相互作用的，硝苯地平類(lèi)的、非洛地平類(lèi)的甚至是氨氯地平類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@三類(lèi)藥物主要是通過(guò)CYP3A4（一種代謝酶）通路代謝，柚子也是通過(guò)這個(gè)通路來(lái)代謝的，吃了柚子之后會(huì)增強(qiáng)降壓藥物的降壓的作用，所以要注意。

另外，專(zhuān)家提醒準(zhǔn)備懷孕的女性一定要先測(cè)量血壓，如果血壓偏高，要在懷孕前就開(kāi)始限鹽。

程文立：在妊娠前開(kāi)始限鹽，妊娠之后，延續(xù)妊娠前的食鹽量的話，對(duì)胎兒影響不大。但是，如果在發(fā)現(xiàn)妊娠之后出現(xiàn)高血壓，突然進(jìn)行限鹽的話，會(huì)帶來(lái)我們宮腔內(nèi)的血流減少，影響胎兒的發(fā)育。

編輯：金艷

責(zé)任編輯：余鳳

編審：張宏彥