一片飛濺的“鐵花”，在8歲男孩小明（化名）的耳道內(nèi)“潛伏”4個(gè)月之久，并引發(fā)耳部不適。近日，成都市第七人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)不到2小時(shí)的精細(xì)手術(shù)，成功為小明取出耳內(nèi)異物并修補(bǔ)受損鼓膜，避免了顱內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生。
“鐵花”入耳被忽視
4個(gè)月后才查到病因
4個(gè)月前，小明隨家人觀看傳統(tǒng)非遺“打鐵花”表演時(shí)，一片滾燙的鐵花意外濺入他的右耳。當(dāng)時(shí)小明僅感到輕微疼痛，家長誤以為是普通燙傷，便未予以重視。
隨著時(shí)間推移，小明反復(fù)出現(xiàn)耳痛、聽力下降，甚至耳道流膿等癥狀。家長帶著他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，卻始終未能明確病因。直至近日，小明來到成都市第七人民醫(yī)院就診，經(jīng)過高分辨率CT及內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：“鐵花”已經(jīng)穿透耳膜，深達(dá)中耳咽鼓管鼓室口，周圍形成了少量鐵銹及肉芽組織，情況較為復(fù)雜。若不及時(shí)處理，可能引發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥，如顱內(nèi)感染、面癱等嚴(yán)重后果。
（手術(shù)中。醫(yī)院供圖）
與周圍組織粘連
手術(shù)難度增大
“鐵銹與肉芽將異物包裹，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。” 成都市第七人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任劉鑫東介紹，由于異物滯留時(shí)間過長，“鐵花”已經(jīng)與周圍組織粘連，傳統(tǒng)手術(shù)器械的操作空間較為狹小。面對這一難題，耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)評估，制定了周密的手術(shù)方案：采用耳內(nèi)鏡技術(shù)，逐步分離異物，同時(shí)做好急救準(zhǔn)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。
劉鑫東帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和技藝，小心翼翼地逐步剝離肉芽、清除鐵銹。經(jīng)過不到2小時(shí)的精細(xì)操作，最終將直徑約1毫米的鐵花碎片完整取出，并精細(xì)修復(fù)了受損的鼓膜，避免了顱內(nèi)外并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后，小明恢復(fù)良好，聽力未受明顯影響，一家人懸著的心終于放了下來。
劉鑫東感慨道：“對于這種案例，我們已處理過多例，鐵屑往往位于中耳深部狹小間隙內(nèi)，但兒童患者尚屬首例。該患兒耳道狹窄彎曲，導(dǎo)致內(nèi)鏡及器械進(jìn)入困難，大幅度提升了手術(shù)難度。兒童耳道狹窄，異物進(jìn)入后很容易被忽視。如果接觸到鐵、電池等腐蝕性物質(zhì)，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)。”他特別提醒廣大家長，應(yīng)避免帶幼童近距離觀看火星飛濺的活動，一旦發(fā)現(xiàn)異物入耳，切勿自行掏挖，以免造成二次傷害，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。（劉雨娟）
編輯：陳翠
責(zé)任編輯：余鳳
編審：吳山冠
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