7月起，我國全面啟動醫(yī)保基金即時結算工作。到2025年底，我國約80%統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī)保基金即時結算，2026年所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)即時結算。

即時結算是指從定點醫(yī)藥機構申報截止次日，到醫(yī)保基金撥付不超過20個工作日。職工醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金均為即時結算。

此前，醫(yī)保基金對醫(yī)療機構結算一直是“后付制”——參保患者出院時只繳納個人自付費用，醫(yī)保報銷部分需要當月進行逐筆匯總，于次月15日前向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請支付；醫(yī)保經(jīng)辦機構受理后，再在30個工作日內(nèi)完成審核、撥付等流程。這種基金撥付方式存在滯后性。一筆醫(yī)保應付費用，自患者出院后一般需要60天才能到醫(yī)院賬戶上。

自7月起至12月，我國全面啟動醫(yī)保基金即時結算工作。此舉將有效地縮短了結算周期。國家醫(yī)保局表示，將向定點醫(yī)藥機構運行持續(xù)注入流動資金，增加“現(xiàn)金流”，緩解墊付資金壓力，進一步賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)“快給錢、快賦能”。

編輯：馮方湲

責任編輯：金艷

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