隨著夏季氣溫的攀升，兒科門診來(lái)了不少因發(fā)燒、嗓子疼痛就診的小朋友，很多小朋友甚至疼得連水都難以下咽。經(jīng)醫(yī)生診斷，不少小朋友患的是皰疹性咽峽炎。今天我們就來(lái)一起認(rèn)識(shí)一下它。
什么是皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的小兒常見傳染病，多發(fā)于夏季（5~8月），6歲以下兒童尤為易感，臨床上多以突發(fā)高熱為初始表現(xiàn)，體溫在24~48小時(shí)可達(dá)峰值，最高可達(dá)39~41攝氏度，伴頭痛和劇烈的咽部不適。嬰幼兒常出現(xiàn)嘔吐、拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥。年齡大一點(diǎn)的兒童及成人最常見的表現(xiàn)是劇烈咽痛、四肢肌肉酸痛、厭食乏力等。
查體可見咽部充血、咽峽部出現(xiàn)散在灰白色皰疹，直徑約1~2毫米，周圍有紅暈。發(fā)病2~3天后皰疹逐漸增大，不久破潰形成黃色潰瘍。
本病具有自限性，病程大約7天，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。
皰疹性咽峽炎傳染性較強(qiáng)，主要是通過糞-口途徑、呼吸道飛沫及接觸傳播。幼兒園、早教機(jī)構(gòu)、社區(qū)等人口密集場(chǎng)所常容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。急性期患者和病毒攜帶者都是該病的傳染源。
皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別
雖然皰疹性咽峽炎、手足口病都是由腸道病毒引起，也都伴有發(fā)熱出疹的癥狀，但兩者還是有明顯的不同，主要區(qū)別點(diǎn)在于：
值得注意的是，部分手足口病患兒早期可先出現(xiàn)皰疹性咽峽炎的癥狀，隨后在掌心、足底、臀部及膝部出現(xiàn)紅色皮疹或皰疹。
什么情況需要就醫(yī)
皰疹性咽峽炎患兒多數(shù)為輕癥，但是如果患兒出現(xiàn)以下表現(xiàn)，提示可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例，需立即送醫(yī)治療：
1.持續(xù)高熱：體溫高于39攝氏度，或體溫高于38.5攝氏度并持續(xù)超過3天；
2.神經(jīng)系統(tǒng)異常：出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，或伴有肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)或肌陣攣等癥狀；
3.心衰前表現(xiàn)：呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗、皮膚濕冷等。
得了皰疹性咽峽炎，怎么辦
臨床上主要采取對(duì)癥治療，同時(shí)患兒確診后需注意隔離，避免交叉感染。
1.控制高熱，體溫38.5攝氏度以上患兒，可先采用物理降溫，也可遵照醫(yī)囑使用退熱藥物，需注意藥物間隔時(shí)間及最大使用劑量。
2.口腔護(hù)理：飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔。
3.注意休息，清淡飲食：保證患兒充分休息，飲食以清淡、易消化為原則，避免食用過燙、辛辣、酸、硬等刺激性食物，建議給予流食或者半流食，少食多餐。
如何預(yù)防皰疹性咽峽炎
勤洗手、多喝水、常通風(fēng)、曬衣被。
1.注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；
2.做好環(huán)境衛(wèi)生，孩子經(jīng)常接觸的玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等物品要經(jīng)常消毒；
3.加強(qiáng)日常宣傳教育，提高預(yù)防意識(shí)；
4.增強(qiáng)免疫力，注意營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；
5.托幼機(jī)構(gòu)做好晨檢，做到及早發(fā)現(xiàn)；
6.在疾病流行期，盡量少帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，減少被感染的機(jī)會(huì)。
皰疹性咽峽炎雖起病較急、傳染性強(qiáng)，但絕大多數(shù)患兒經(jīng)科學(xué)護(hù)理與對(duì)癥治療后預(yù)后良好，家長(zhǎng)們不必過度緊張，在孩子患病期間悉心做好家庭護(hù)理，如密切監(jiān)測(cè)體溫、加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，能有效緩解孩子不適，助力其早日康復(fù)。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：余鳳
編審：韓鈺
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