8月6日下午,，氣溫高達(dá)36攝氏度,。今年113歲的賴婆婆正躺在床上休養(yǎng),。一個(gè)月前,，因不慎摔傷了左大腿，被送到自貢第四人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱：市四醫(yī)院）關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科就診,，檢查結(jié)果顯示“左股骨粗隆間骨折”,。

作為一名超高齡患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,。在醫(yī)院關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科,、麻醉科、手術(shù)室,、重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多科協(xié)作下，賴婆婆最終成功度過麻醉關(guān),、手術(shù)關(guān),、圍手術(shù)期等治療過程的“三關(guān)"，并達(dá)到了出院指標(biāo),。

圖：院領(lǐng)導(dǎo)上門詢問康復(fù)情況

按照醫(yī)囑,，這幾天，賴婆婆應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查,。讓她想不到的是,，當(dāng)天，市四醫(yī)院黨委副書記,、副院長(zhǎng)邱桂剛帶領(lǐng)多科醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)在了她家,，上門為她進(jìn)行術(shù)后復(fù)查?！捌牌?，你放心，恢復(fù)得很好,?！甭劼牬搜裕嚻牌判Φ煤喜粩n嘴,，拉著大家的手一個(gè)勁兒說著感謝,。

據(jù)悉，賴婆婆是市四醫(yī)院自建院以來,，所接納的年齡最大的一名手術(shù)患者,。

第一個(gè)難關(guān)：“麻醉關(guān)”

由于賴婆婆屬超高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,。

麻醉科主任盧彬介紹,，對(duì)超高齡患者來說，通常器官系統(tǒng)退化衰竭，加上各種并存的復(fù)雜疾病,，首先麻醉這一關(guān)就極具風(fēng)險(xiǎn),，也是一大挑戰(zhàn)。

為了給賴婆婆手術(shù)做好保障,，盧彬團(tuán)隊(duì)為賴婆婆做了全面的術(shù)前評(píng)估及各項(xiàng)檢查,，制定了詳細(xì)的麻醉方案，運(yùn)用前沿的麻醉理念,，采用最新的麻醉管理方法,，確保賴婆婆各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，為后續(xù)賴婆婆手術(shù)的成功奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ),。

第二難關(guān)：手術(shù)關(guān)

據(jù)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科主任羅曉中介紹,，股骨粗隆間骨折復(fù)位手術(shù)對(duì)于省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的骨科來說，原本不算太難,，難的是,，患者年齡大，又有基礎(chǔ)性疾病,，這就要求手術(shù)要在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成,，對(duì)醫(yī)生的熟練程度要求高。

圖：賴婆婆與悉心照料她的護(hù)士合影

6月29日,，賴婆婆進(jìn)入手術(shù)室，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科洪濤等醫(yī)生為婆婆做了骨折復(fù)位手術(shù),。常規(guī)方法是在牽引架的輔助下進(jìn)行骨折復(fù)位,，再切開一個(gè)小口植入髓鏍釘加以固定。但賴婆婆的骨折較嚴(yán)重,，復(fù)位效果差,，于是又在羅曉中指導(dǎo)下，切開一個(gè)稍大的切口進(jìn)行人工復(fù)位,，僅用30多分鐘就完成了復(fù)位和固定,。

第三難關(guān)：圍手術(shù)期

對(duì)于賴婆婆這樣的高齡患者來說，圍手術(shù)期是最難闖的一道關(guān)口,。

術(shù)后第3天,，賴婆婆出現(xiàn)呼吸困難、排痰不暢等情況,。相關(guān)科室會(huì)診并對(duì)癥處理后,，病情未得到明顯緩解，遂轉(zhuǎn)入ICU接受治療,。ICU對(duì)賴婆婆進(jìn)行了抗感染治療,，并通過呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸困難也得到緩解，第三天便停用了呼吸機(jī),。但考慮到賴婆婆病情復(fù)雜,，繼續(xù)留在ICU觀察治療。

圖：老人在ICU治療期間

7月8日,，彩超發(fā)現(xiàn)賴婆婆雙側(cè)胸腔均有積液,，考慮是肺部感染，醫(yī)務(wù)人員冒著風(fēng)險(xiǎn)為她做了胸膜腔穿刺引流術(shù),，并繼續(xù)抗炎治療,。之后，又請(qǐng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,、臨床營(yíng)養(yǎng)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科,、普外二科,、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科等醫(yī)務(wù)人員前來會(huì)診，討論進(jìn)一步治療方案,。

賴婆婆的病情逐漸好轉(zhuǎn),，于7月18日轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行后續(xù)治療?？剖覍ｉT成立了呼吸康復(fù)小組,，予以機(jī)械輔助排痰、深靜脈血栓預(yù)防,、抗感染,、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，同時(shí),，結(jié)合老年病人的特點(diǎn)予以肺康復(fù)及心理治療,。一周后，賴婆婆達(dá)到出院指標(biāo),，高高興興地回家靜養(yǎng),。

8月6日，醫(yī)務(wù)人員上門為她檢查了心肺功能和傷口恢復(fù)情況,，并詳細(xì)叮囑她術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng),。(記者 卜一珊)

編輯：鐘小璐