為鞏固深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作成果,全面化解醫(yī)保部門組建以來醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中的遺留問題,。按照省,、市安排部署,大安區(qū)醫(yī)保局精心組織,、迅速推進(jìn),、扎實(shí)落實(shí)“清零行動(dòng)”工作要求,對(duì)飛行檢查,、信訪舉報(bào),、自查自糾、專項(xiàng)檢查,、交叉檢查,、抽查復(fù)查等發(fā)現(xiàn)但未查處完結(jié)的問題,進(jìn)行全面清零,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂茫S護(hù)基金安全,。
為加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,,夯實(shí)工作基礎(chǔ),大安區(qū)醫(yī)療保障局第一時(shí)間成立“清零行動(dòng)”工作小組,,明確工作任務(wù),,周密部署、倒排工期,、掛圖作戰(zhàn),。通過智能審核、數(shù)據(jù)篩查,、現(xiàn)場(chǎng)檢查,、病歷審查等方面,,全面摸排梳理各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)問題整改處理情況,突出工作重點(diǎn),,明確責(zé)任,,務(wù)求實(shí)效。
為切實(shí)解決醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中的遺留問題,,大安區(qū)醫(yī)療保障局五舉措開展“清零行動(dòng)”,。全面梳理,摸清問題,,建立“清零行動(dòng)”問題臺(tái)賬,,發(fā)現(xiàn)存量問題主要為案件未辦結(jié)、違規(guī)金額未追回,、核實(shí)問題未處理三大類,,現(xiàn)有92件存量問題待處理;充分運(yùn)用法律手段,,堅(jiān)持依法行政,,邀請(qǐng)法律顧問全流程參與,為“清零行動(dòng)”提供法律保障,,確保費(fèi)用催繳程序合法合規(guī),;充分調(diào)動(dòng)稽核人員,聯(lián)合多部門組織力量開展現(xiàn)場(chǎng)稽核,,營造維護(hù)基金安全的良好氛圍,;開展有針對(duì)性約談,對(duì)違規(guī)金額較大且繳納困難的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談,,對(duì)于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完清欠款確實(shí)存在困難的,,由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出具承諾書,允許延期繳納,,仍拒不履行的,,將對(duì)其采取訴訟等法律措施;定期通報(bào)“清零行動(dòng)”進(jìn)展情況,,督促各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)整改到位,,并要求進(jìn)一步健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度,提升醫(yī)保管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防控能力,,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
截至今年11月31日,,全區(qū)有92家(次)相關(guān)機(jī)構(gòu)主動(dòng)退回違規(guī)基金66.70萬元,、違約金261.27萬元,累計(jì)追回327.97萬元,。下一步,,大安區(qū)醫(yī)療保障局將對(duì)“清零行動(dòng)”中發(fā)現(xiàn)的未及時(shí)處理,、處理不到位的問題認(rèn)真進(jìn)行分析總結(jié)。在今后監(jiān)督管理工作中,,堅(jiān)持查實(shí)一例處理一例的標(biāo)準(zhǔn)工作態(tài)度,,織牢織密基金監(jiān)管網(wǎng),確?;鸨O(jiān)管工作落到實(shí)處,切實(shí)維護(hù)好廣大參保人看病就醫(yī)的“錢袋子”,,保護(hù)好老百姓“救命錢”,,不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感,。(潘玉娟)
編輯:彭彥彰
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