孫懋林 自貢網(wǎng)記者卜一珊

年逾古稀的毛先生的左肺因肺癌腫瘤失去功能，僅僅依靠右肺呼吸,，但他心態(tài)樂觀,，積極治療，絲毫看不出是一名肺癌晚期患者,。

今年2月底,，毛先生突然出現(xiàn)呼吸困難、意識不清的癥狀,，家人急忙將其送往市三醫(yī)院救治,。在急診科時，毛先生的血氧檢測飽和度不到80%,，意識恍惚不定,，病情危重。

最終,，該醫(yī)院多科協(xié)作,，經(jīng)過醫(yī)護人員的全力救治，挽回了毛先生的生命,。

心跳呼吸驟停多學(xué)科接力搶救

毛先生被收入市三醫(yī)院后,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員爭分奪秒予以搶救。當班醫(yī)生初步判斷其為氣道梗阻窒息,，便立即予以吸痰及呼吸機輔助呼吸支持,。

雖在氣道內(nèi)吸出較多血性、膿性分泌物,，但毛先生的缺氧程度絲毫沒有緩減,，反而意識不清逐漸加重，并突發(fā)心跳,、呼吸停止,。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員立即對其進行心肺復(fù)蘇，ICU及麻醉科的醫(yī)生也迅速氣管插管,，協(xié)同心肺復(fù)蘇全力搶救,。10分鐘后，毛先生心跳,、呼吸逐漸恢復(fù)自主,，意識也逐漸清醒。經(jīng)患者家屬同意后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,。

氣道情況不明呼吸重癥尋真相

轉(zhuǎn)入ICU后,，毛先生在有創(chuàng)呼吸機輔助通氣的情況下，缺氧情況仍時有發(fā)生,，呼吸機也間斷顯示毛先生潮氣量不能完全達標,。告知毛先生家屬病情并爭取同意后，ICU醫(yī)生決定在床旁行纖維支氣管鏡,，檢查了解氣道內(nèi)情況,。

經(jīng)過麻醉科、手術(shù)室的全力配合,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和ICU醫(yī)生協(xié)同完成了纖維支氣管鏡檢查,，查明了真相,。原來，毛先生左肺腫瘤已生長至氣管隆突之上,，阻塞了大部分氣管通道,，并對右主支氣管開口造成不全性堵塞。更為危急的是,，氣道內(nèi)腫瘤表面持續(xù)出血,，右肺合并阻塞性肺炎。

通過ICU止血,、抗感染,、呼吸機輔助通氣、對癥支持等全力救治,，毛先生病情好轉(zhuǎn),，生命體征穩(wěn)定，順利脫機后轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進一步治療,。

解除氣道梗阻只為患者“爭口氣”

毛先生雖然暫時轉(zhuǎn)危為安,，但氣道內(nèi)的腫瘤就像一顆定時炸彈，可能迅速生長,，堵塞氣道,，他隨時面臨再次咯血死亡的威脅。解除氣道梗阻,，成為生的希望,，患者與醫(yī)生都別無選擇。

隨后,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的技術(shù)支撐下,，在麻醉科、手術(shù)室,、ICU,、消化科、腫瘤科等多學(xué)科的協(xié)作下,，運用電切,、高頻電全套術(shù)、冷凍治療,、氬等離子體凝固術(shù),，以及經(jīng)支氣管鏡球囊擴張氣道成形術(shù)等呼吸介入技術(shù)，成功實施經(jīng)支氣管鏡氣道腫瘤切除術(shù),，解除了毛先生氣道腫瘤的梗阻,，暢通了右側(cè)生命氣道，挽救了毛先生生命。目前,，毛先生病情穩(wěn)定,，各項生命體征良好。

編輯：李鈺華

責(zé)任編輯：馬莉莎

編審：吳山冠