近段時(shí)間,，家人發(fā)現(xiàn),，易大爺?shù)挠洃浟υ絹碓讲睿瑒傉f過或做過的事情瞬間就忘,。家人帶他到自貢市第一人民醫(yī)院認(rèn)知中心進(jìn)行了測(cè)評(píng),，原來易大爺患有阿爾茲海默病。
阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,，主要發(fā)生在老年或老年前期,。疾病的主要特征包括進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害。疾病發(fā)展到后期,，患者可能會(huì)不認(rèn)識(shí)自己的家人,、不認(rèn)識(shí)回家的路、不記得自己是誰……這將對(duì)家庭帶來極大的痛苦,。
自貢市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員說,，對(duì)于阿爾茨海默病來說，除了藥物治療,，非藥物治療也非常重要且沒有任何副作用,。
一、飲食管理,。
1.“地中海飲食”被證實(shí)可減緩認(rèn)知功能減退的進(jìn)程,。其包括：①用橄欖油取代黃油和動(dòng)物類食用油；②用植物調(diào)味品來取代鹽,；③盡量減少紅肉攝入,，每周至少兩次白肉攝入；④適當(dāng)飲用紅葡萄酒,。
2.阿爾茨海默病患者由于認(rèn)知力下降或伴有其他疾病,，往往在進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲下降、誤食,、吞咽困難,、嗆咳等。因此,，保障患者飲食安全是至關(guān)重要的,。首先，患者三餐需定量,、定時(shí),，維持患者規(guī)律的飲食習(xí)慣。其次,，應(yīng)選取營(yíng)養(yǎng)豐富,、清淡可口的食品，飯菜溫度要適宜,，防止過冷引起胃腸不適,，或過熱引起燙傷。最后,，患者進(jìn)食前,，要將食物切成小塊，易于吞咽,，不宜給予年糕,、栗子等容易發(fā)生哽噎的食物；要注意幫助去除魚刺,、肉骨,。餐具應(yīng)選用不易破損的塑料、不銹鋼等材料,，以免發(fā)生意外,。平時(shí)注意觀察患者是否有撿食垃圾、亂吃非食物東西的行為,?？傊诨颊哌M(jìn)食過程中密切觀察患者進(jìn)食情況,，做到耐心,、細(xì)心，協(xié)助患者安全進(jìn)食,。
3.中醫(yī)食療：腎虛血瘀者可選用山楂枸杞飲,；肝腎虧虛者可選用桂圓枸杞桑葚湯；精氣虧虛及氣血瘀阻者可選用健腦酒,；脾胃陽(yáng)虛者可選用牛乳粳米芡實(shí)粥,、參芪粥等甘溫類食物和藥膳方。
二,、控制煙酒攝入,。吸煙、酗酒均可增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn),。吸煙和酗酒會(huì)使血壓升高,，血管硬化，減弱腦細(xì)胞的功能,。
三,、改善睡眠質(zhì)量,。睡眠可增強(qiáng)大腦對(duì)有害物質(zhì)的清除能力，阿爾茨海默病患者應(yīng)保證足夠睡眠時(shí)間,。①規(guī)律睡眠：不要睡得太早,、熬夜；午休時(shí)間（30分鐘-1小時(shí)即可）,；每晚10:00-10:30進(jìn)入睡眠,，會(huì)提高睡眠質(zhì)量。②睡眠衛(wèi)生習(xí)慣：睡前不看手機(jī),、不打游戲,、不看電影、不喝茶,、不喝咖啡,、不抽煙、不喝酒精飲料,，不做過多劇烈運(yùn)動(dòng)等,。
四、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有效減緩認(rèn)知功能下降,，因其可增加腦血流量、刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的生成,、抗炎等作用,，減緩阿爾茨海默病的病程。但鍛煉前應(yīng)充分評(píng)估老年人的心肺功能并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,，否則有發(fā)生循環(huán)和呼吸系統(tǒng)意外的風(fēng)險(xiǎn)。太極拳,、八段錦,、快步走、廣場(chǎng)舞等有氧運(yùn)動(dòng)都可以在一定程度減緩疾病發(fā)生,，織毛衣等手部精細(xì)活動(dòng)也可以鍛煉腦部,。
五、安全管理,。由于阿爾茨海默病患者生活能力有限,，在出現(xiàn)緊急情況后反應(yīng)遲鈍、笨拙,，應(yīng)急處理能力差,，容易造成嚴(yán)重后果。因此，安全管理是至關(guān)重要的一環(huán),，關(guān)系到患者的生命安全,。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，避免其單獨(dú)進(jìn)行過多的行動(dòng),；收納好危險(xiǎn)器具,，不讓其單獨(dú)接觸，防止意外事故發(fā)生,；外出時(shí)需有人陪伴或放置卡片于患者衣兜內(nèi)，寫清患者姓名,、疾病,、家庭住址、聯(lián)系電話等,，以防患者迷路時(shí)可被人發(fā)現(xiàn)并及時(shí)送回,；患者的手機(jī)要具有定位功能，以便及時(shí)被照顧者找回,。在浴室安裝可抓扶的扶欄,，使用橡膠浴盆墊和防滑拖鞋，以免患者滑倒,。
六,、認(rèn)知功能訓(xùn)練。是指通過認(rèn)知治療師給患者每天進(jìn)行認(rèn)知能力訓(xùn)練,，如數(shù)字記憶訓(xùn)練,、單詞配對(duì)、數(shù)學(xué)問題,、智力游戲練習(xí)等,，定期訓(xùn)練可維持患者心理健康水平、提升記憶力和注意力等,。在生活中,，家屬也可對(duì)患者進(jìn)行記憶鍛煉。讓患者回憶剛才看過的東西,，最近家里來過客人的姓名,，前幾天看過的電視內(nèi)容，最近家中發(fā)生的事情等,；讓患者主動(dòng)關(guān)心日期,、時(shí)間的變化；鼓勵(lì)患者關(guān)心家中的事情,，多與家庭成員和鄰居交談,。患者的日常生活用品放置在指定地方，盡量讓患者自己取放,。外出時(shí)盡量讓患者自己辨別方向,。規(guī)律的認(rèn)知功能訓(xùn)練還可增強(qiáng)藥物療效，減緩AD患者認(rèn)知功能,、記憶力衰退的速度,。
七、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種安全無創(chuàng)的腦刺激技術(shù),，可通過變化磁場(chǎng)產(chǎn)生電流，以節(jié)律性和重復(fù)性形式提供系列脈沖,，調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)和皮質(zhì)興奮性,，有效刺激患者皮質(zhì)神經(jīng)元，改善神經(jīng)元細(xì)胞的功能,，提高阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能,。
八、針灸療法,。針灸可以調(diào)阿爾茨海默病患者異常的神經(jīng)遞質(zhì)蛋白水平,、抵抗神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激，增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子含量,、激活海馬蛋白激酶,、增加自噬活性水平、減少神經(jīng)元丟失,、抑制細(xì)胞凋亡等,，改善患者認(rèn)知功能。
九,、綜合療法,。阿爾茨海默病患者多因長(zhǎng)期缺乏與人溝通，恐懼或抵觸新鮮事物,，逐漸養(yǎng)成了自卑,、自閉心理，而音樂療法,、舞蹈,、電子游戲、體育鍛煉等時(shí)常給人以放松的感覺,；還可多培養(yǎng),、鼓勵(lì)患者參加各種興趣活動(dòng)，如種花,、繪畫,、下棋等幫助患者重拾自信，不同程度地改善患者認(rèn)知功能，提升個(gè)人自信心,。（朱秀麗）
編輯：余鳳
責(zé)任編輯：李鈺華
編審：吳山冠
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