川觀新聞記者 魏馮
開學(xué)季遭遇“秋老虎”,，高溫天氣下孩子們?nèi)绾畏朗?、防暈厥，成為家長關(guān)注的焦點(diǎn)之一,。上學(xué)時如何穿衣既舒適又防暑,？家長如何幫助孩子預(yù)防暈厥，確保他們的身心健康,？川觀新聞邀請成都市婦女兒童中心醫(yī)院的兩位專家提供專業(yè)建議,，幫助家長更好地呵護(hù)孩子健康,。
建議選擇輕薄、透氣,、吸汗衣物
補(bǔ)水注意勻速,、小量、間斷
成都市氣象臺9月4日10時00分繼續(xù)發(fā)布高溫紅色預(yù)警信號,，預(yù)計(jì)成都多地未來24小時將持續(xù)高溫天氣,，部分區(qū)域未來24小時內(nèi)最高氣溫將升至40℃以上。這種天氣應(yīng)該如何穿衣,？成都婦女兒童中心醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師任麗紅建議,，應(yīng)選擇輕薄、透氣,、吸汗的衣物,，如棉質(zhì)或亞麻材質(zhì)，這類衣物不僅能幫助皮膚呼吸,，還能有效排汗,，避免熱量積聚。同時,，淺色的衣服能反射陽光,，減少熱量吸收，為孩子們提供更加涼爽的穿著體驗(yàn),。
正確補(bǔ)水是防暑降溫的重要一環(huán),。任麗紅提醒，家長應(yīng)準(zhǔn)備足夠量的白開水或淡鹽水,，供孩子在校期間飲用,，應(yīng)避免孩子因貪圖涼爽而購買含糖飲料或冷凍飲品，因?yàn)楦咛秋嬃蠒黾用撍娘L(fēng)險,，而冷凍飲料則可能造成孩子腸胃功能紊亂,。飲水量應(yīng)比平時有所增加，特別是對于活動量大,、出汗多的孩子,，更需額外補(bǔ)水。但補(bǔ)水應(yīng)采取勻速,、小量,、間斷的方式。運(yùn)動前半小時補(bǔ)充一些水分,，運(yùn)動過程中每15~20分鐘補(bǔ)充100ml~200ml,，運(yùn)動結(jié)束后繼續(xù)補(bǔ)水，避免大量出汗造成電解質(zhì)紊亂,、水分丟失,。
任麗紅補(bǔ)充道,，高溫天氣下，孩子的飲食也應(yīng)做出相應(yīng)調(diào)整,。應(yīng)以清淡為主,，多吃水果、蔬菜,，避免油膩,、辛辣的食物，幫助孩子們消暑降火,，以及幫助孩子合理安排作息,，教會孩子識別中暑的先兆癥狀。高溫時,，孩子若出現(xiàn)頭暈,、頭痛、口渴,、多汗、全身乏力,、胸悶惡心,、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,，體溫正?；蚵杂猩撸陀?7.5℃,，這些都可能是先兆中暑的表現(xiàn),。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，孩子應(yīng)立即報告老師,，并轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊L(fēng)的環(huán)境,，脫掉多余衣服，多喝水,。
暈厥患兒增多
可采取自主神經(jīng)功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防
暑期后的開學(xué)季,，成都婦女兒童中心醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科接診的暈厥患兒數(shù)量呈現(xiàn)增多趨勢,。其中,，自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，尤其是境遇性暈厥（特定情境下出現(xiàn)的暈厥）成為關(guān)注點(diǎn),。醫(yī)院兒童心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師文一州表示,，這可能與孩子經(jīng)歷相對松弛的暑假后，開學(xué)后生活學(xué)習(xí)節(jié)奏加快,、精神相對緊張有關(guān),。此外,，長時間站立、突然變換體位等活動增多,，也有孩子因此暈厥,。
不同于心源性暈厥，自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥并沒有心臟結(jié)構(gòu)及電生理異常等器質(zhì)性疾病基礎(chǔ),，一般不會造成猝死,、心腦血管和神經(jīng)后遺癥等嚴(yán)重后果，且在兒童青少年期多發(fā),，大部分患兒在成年后會自愈,。
對于自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，文一州建議應(yīng)積極診斷,，盡早進(jìn)行規(guī)范化治療,。一方面，暈厥對孩子的人身安全構(gòu)成威脅,，影響患兒的身心健康及生活質(zhì)量,。另一方面，兒童期可通過功能鍛煉和生活方式改變來控制,，少部分兒童的暈厥癥狀可能持續(xù)到成年期,，而成年后治療難度更大，需要口服藥物或者迷走神經(jīng)手術(shù)消融治療,，建議在兒童期進(jìn)行早診早治,。
預(yù)防暈厥發(fā)作需從多個方面入手。文一州表示,，首先,，應(yīng)避免長時間站立、突然變換體位（如較長時間臥位或坐位狀態(tài)下突然起立）,、悶熱環(huán)境,、持續(xù)運(yùn)動后突然停止（如長跑后）、精神緊張等誘因,。其次,，應(yīng)教會孩子正確識別暈厥先兆，并進(jìn)行物理抗壓動作,，如長時間站立后,，有意識地主動做一些放松動作，包括屈膝,、收縮腹肌,、雙手緊握、屈肘,、雙腿交叉及足趾背屈等,，也要保持心理健康,、減輕心理負(fù)擔(dān)。
文一州提示,，自主神經(jīng)功能鍛煉也是預(yù)防暈厥的有效手段,，如引導(dǎo)孩子堅(jiān)持直立訓(xùn)練（雙腳足跟離開墻壁15厘米，頭枕部靠在墻壁站立）,、干毛巾擦拭（以質(zhì)地柔軟的干毛巾反復(fù)擦拭患者雙前臂內(nèi)側(cè)及雙小腿內(nèi)側(cè)面,，刺激外周神經(jīng)）等，還要保證孩子每日充足的飲水量,，適當(dāng)增加食鹽攝入量,，或酌情應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽治療，1到3個月進(jìn)行療效評估,，但伴有高血壓,、腎臟疾病或者心功能不全的患兒不宜，具體請家長遵醫(yī)囑,。
編輯：李鈺華
責(zé)任編輯：余鳳
編審：喻佳
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