近日，一位80歲的張爺爺因十二指腸狹窄，經(jīng)其他醫(yī)院治療出院后,，進(jìn)食再次出現(xiàn)上腹脹,、反酸、頭暈,、胸悶,、腹瀉等癥狀。張爺爺前往自貢市第一人民醫(yī)院就診,，通過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn),，十二指腸球降腫脹明顯，經(jīng)介入室會(huì)診,，建議通過(guò)支架植入術(shù)以解決梗阻和進(jìn)食問(wèn)題,。術(shù)后，張爺爺?shù)墓Ｗ杞獬?，進(jìn)食也得到了改善,。
為張爺爺所實(shí)施的胃、十二指腸支架置入術(shù)，是一種通過(guò)口腔引入導(dǎo)管,、利用球囊擴(kuò)張成形技術(shù),，將胃、十二指腸支架送入狹窄病變段釋放,，從而使狹窄,、閉塞的胃、十二指腸擴(kuò)張,、再通的一種治療方法,，可短時(shí)間內(nèi)有效地開(kāi)通患者的自然進(jìn)食通道，緩解癥狀,，提高生活質(zhì)量和生存時(shí)間,。
該項(xiàng)手術(shù)適合胃、十二指腸或近端空腸因不可切除的惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻,；其他相關(guān)的惡性腫瘤包括膽管癌,、轉(zhuǎn)移性腫瘤；胃,、十二指腸吻合口狹窄,、幽門梗阻等良性狹窄。
胃,、十二指腸支架置入后,，患者需注意以下事項(xiàng)：
術(shù)后飲食管理：術(shù)后常規(guī)禁食12小時(shí)，通常第二天需進(jìn)行上消化道造影檢查,，確認(rèn)支架擴(kuò)張良好,、對(duì)比劑通過(guò)順暢，且患者無(wú)腹脹,、嘔吐等不適癥狀后,，方可開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯,、脫脂牛奶等,，之后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物，如粥,、爛面條,、蒸蛋等。在進(jìn)食過(guò)程中,，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),，食物溫度應(yīng)適中，避免過(guò)燙或過(guò)冷,，以防刺激支架或影響消化,。
飲食習(xí)慣調(diào)整：宜采取少食多餐的進(jìn)食方式,，并養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘,。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,，避免一次性吞食過(guò)多食物。嚴(yán)禁食用冷食冷飲,，以防支架因冷縮而移位或滑脫,；同時(shí)應(yīng)避免攝入刺激性食物，如酒精,、辣椒等,，以及長(zhǎng)纖維或黏性強(qiáng)的食物，以防堵塞支架,。飯后可飲用少量溫開(kāi)水,，幫助清除食物殘?jiān)瑴p少堵塞風(fēng)險(xiǎn),。飯后應(yīng)保持立位或半臥位半小時(shí)以上,，以減輕食物反流現(xiàn)象。
生活作息與活動(dòng)：術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)充分休息,，避免過(guò)度勞累,。待病情穩(wěn)定后，可選擇散步,、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,，禁止做跳躍、彎腰活動(dòng),，禁止劇烈運(yùn)動(dòng),，防止支架移位或滑脫。
定期復(fù)查與應(yīng)急處理：術(shù)后一般需在一周內(nèi)復(fù)查X線,、CT等,，以觀察并評(píng)估支架置入的效果。若在此期間或之后出現(xiàn)不明原因的惡心,、嘔吐,、便血或腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī),，以便及時(shí)查明原因并采取相應(yīng)治療措施。（自貢市第一人民醫(yī)院）
編輯：金艷
責(zé)任編輯：冉華陽(yáng)
編審：喻佳
0