一提到“香腸嘴”,，可能很多朋友會(huì)想到是過敏惹的禍,。其實(shí)不然,，嘴唇腫脹兩年不消的始作俑者還有可能是壞牙,。醫(yī)生提示，治療“香腸嘴”要從治牙開始,！

帶你了解肉芽腫性疾病

老王今年56歲,，兩年前開始莫名其妙地出現(xiàn)嘴唇腫脹，慢慢地腮幫子也腫了起來,，時(shí)間一久,，“香腸嘴”腫脹不消連吃飯、說話都受到影響,。

經(jīng)過口腔檢查,，醫(yī)生初步判斷其患的是肉芽腫性疾病。不過,，想查明真兇還需要取一點(diǎn)兒腫脹處的病損組織做個(gè)病理檢查,。一聽說要做病理取塊“肉”，老王一下緊張起來,。

醫(yī)生解釋道,，老王嘴腫、頰腫的臨床表現(xiàn)看上去確實(shí)像肉芽腫性疾病,，但這類疾病的診斷還是要依賴于病理檢查,。也就是說，病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察到組織內(nèi)肉芽腫樣結(jié)構(gòu),，診斷才能一錘定音,。明確診斷后才能進(jìn)行后續(xù)治療。

“您一會(huì)兒還要去拍幾張牙片,，咱們看看嘴里這幾顆壞牙該怎么治,，還能不能留?！崩贤醢胄虐胍桑鹤炷[還和牙有關(guān)系嗎,？為什么要先治牙呢？

壞牙與“香腸嘴”難脫干系

類似老王這樣的嘴腫,、頰腫和牙有關(guān)系嗎,？答案是肯定的。牙源性病灶是口面部肉芽腫病的重要病因之一,。

臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn),，許多口面部腫脹的患者存在慢性根尖周炎、牙髓炎,、冠周炎等病灶牙,。這些病灶牙治療后部分患者腫脹開始逐漸消退，甚至不用藥物治療也能徹底好轉(zhuǎn),。這可能與牙源性病灶內(nèi)積存的細(xì)菌有關(guān),，腫脹可能是機(jī)體對(duì)菌群產(chǎn)生的特殊過敏反應(yīng)。

因此,，治療老王的嘴腫要從治牙開始,。為了排查一些系統(tǒng)性疾病，醫(yī)生建議老王去綜合醫(yī)院做個(gè)全身檢查,。

老王這下更蒙了：嘴腫了,，為什么還要去做胸部CT、腸鏡，還有抽血化驗(yàn)?zāi)兀?/p>

口面部腫脹的真兇不止一個(gè)

許多疾病都會(huì)表現(xiàn)為口面部腫脹,，除了口面部肉芽腫病外,，常見的系統(tǒng)性疾病包括結(jié)核、結(jié)節(jié)病和克羅恩病等,。有時(shí)患者沒有表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀,，但病情已然發(fā)生。因此,，一看到嘴腫臉腫的情況,，就需要通過多種輔助檢查逐一排查上述疾病可能，從而對(duì)系統(tǒng)性疾病早發(fā)現(xiàn),、早治療,。

老王雖然滿腹疑云但還是聽取了醫(yī)生的建議。兩個(gè)月后,，老王如約復(fù)診,，之前嘴里的壞牙已經(jīng)該拔的拔、該治的治,，現(xiàn)在是吃嘛嘛香,，不僅如此，他體檢時(shí)順帶發(fā)現(xiàn)的高血脂,、萎縮性胃炎等毛病,，經(jīng)治療后也都控制得不錯(cuò)。更讓老王欣喜的是,，他奇怪的“香腸嘴”居然不用藥也基本痊愈了,，腮幫子更是完全不腫了。

在此,，黏膜科醫(yī)生提示您,，口面部肉芽腫病是臨床上比較常見的一類疾病。該病除了需通過病理檢查確診外,，還需要做一系列看似和嘴腫臉腫不相關(guān)的全身檢查排查系統(tǒng)性疾病可能,。出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及早就醫(yī),。治療“香腸嘴”一定要從治牙開始,！

文/任倩 關(guān)曉兵（北京口腔醫(yī)院）

編輯：劉汶林

責(zé)任編輯：彭彥彰

編審：舒旭暉