年過七十的張大爺最近發(fā)生了一些變化：常常丟三落四,、找不到東西,；正在做的一件事，一轉(zhuǎn)身他就忘得一干二凈,；做飯洗菜時,，他有好幾次沒關(guān)水龍頭就離開廚房；不僅如此,，張大爺越來越愛發(fā)脾氣,，子女納悶，性格和善的父親現(xiàn)在為何“一點就著”……在醫(yī)院進行全面檢查后,，這些異?，F(xiàn)象背后的原因被找到了——阿爾茨海默病。

阿爾茨海默?。ˋD）是一種神經(jīng)退行性疾病,，臨床特征主要包括認知障礙、精神行為異常和社會生活功能減退,。阿爾茨海默病起病隱匿,，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)尚無法治愈。所幸,，阿爾茨海默病有一個發(fā)展過程,，如果我們能及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，通過早篩早診把握治療時機,，積極干預(yù),，就可以有效延緩疾病進展，讓患者在患病后的很長一段時間內(nèi),，仍能維持較好的生活質(zhì)量,。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)引起注意。

記憶力下降

如常常忘記自己剛說過的話或剛做過的事情,，無法處理熟悉的工作和日常事務(wù),，不會使用電器、撥打電話,，找不到東西,、丟三落四等。

在臨床中發(fā)現(xiàn),，有些家屬認為人老了記憶力下降是正?，F(xiàn)象，還有的家屬覺得老年人能清楚地記得多年前的事,，說明記憶力沒問題。實際上,，阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近期記憶力下降,，患者的遠期記憶力還保留著。但是,，隨著病情進展,，遠期記憶力也會下降，如果沒有及時干預(yù),，認知損害將累及計算,、定向、視空間,、執(zhí)行功能,、理解概括等認知領(lǐng)域，大大增加臨床治療和日常照護的難度,。 ? 中重度阿爾茨海默病患者還可能出現(xiàn)迷路,、找不到家甚至走失的情況。

語言能力和表達能力減退

例如,，與人交流時話到嘴邊又忘了,，無法正確地表達自己的意思，經(jīng)常說錯話,，而且,，這種說錯話的現(xiàn)象往往自己不能察覺，甚至難以糾正,，這和年輕人因工作太忙,、注意力不集中偶爾說錯話的情況不同。此外,，患者還可表現(xiàn)為 ? 看不懂報紙,、電視，不明白別人在說什么和反應(yīng)遲緩等。

情緒和行為改變

如活動減少,、孤獨,、對周圍環(huán)境的興趣減弱，對親人較為冷淡,，情緒不穩(wěn)定,、喜怒無常、易激惹,，有不明原因的沮喪,、恐懼，多疑或妄想（如懷疑別人偷東西,、懷疑老伴有外遇等）,，退出社交活動以及其他行為異常等。

如果老年人出現(xiàn)上述情況,，建議家屬及時帶其到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查,，早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,。

作者：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心執(zhí)行主任? 王華麗

編輯：余鳳

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