“要弄清楚特定飲食對(duì)具有不同健康狀況的人的免疫系統(tǒng)的影響，還有很多工作要做,。但我可以想象在未來(lái)10年內(nèi),，我們可以獲得嚴(yán)格的飲食建議，并在臨床上應(yīng)用,?！?/p>
飲食可以調(diào)節(jié)人的免疫系統(tǒng)嗎？當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年10月16日,，《自然》（Nature）雜志報(bào)道稱,，將飲食、免疫力和健康聯(lián)系起來(lái)的信息充斥于媒體,，但是證據(jù)有限,。但在過(guò)去五年左右，研究人員開(kāi)發(fā)了營(yíng)養(yǎng)免疫學(xué),，正在探索它們之間的聯(lián)系,。傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究地中海飲食或西方飲食的長(zhǎng)期影響，而今天他們可以使用工具來(lái)研究更精確的食物組和特定飲食成分的短期影響,，并探索食物對(duì)免疫力影響的分子機(jī)制,。
一些研究人員認(rèn)為,，現(xiàn)代飲食，尤其是西方世界的飲食破壞免疫彈性,，進(jìn)而扭曲免疫反應(yīng),。持相對(duì)樂(lè)觀態(tài)度的研究人員表示，飲食可以幫助治療,，例如癌癥和狼瘡等慢性免疫疾病?，F(xiàn)在判斷飲食對(duì)健康的作用還為時(shí)尚早，但領(lǐng)域內(nèi)的許多科學(xué)家持樂(lè)觀態(tài)度,。
肥胖,、免疫與健康
據(jù)《自然》報(bào)道，過(guò)去十年,，“組學(xué)”技術(shù)的普及,，使科學(xué)家可以對(duì)細(xì)胞或組織中的基因和蛋白質(zhì)等整套生物分子進(jìn)行編目和分析，以解開(kāi)不同飲食和飲食成分影響免疫系統(tǒng),，從而影響健康的機(jī)制,。許多實(shí)驗(yàn)室對(duì)肥胖感興趣。
美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)家史蒂文·范戴肯（Steven Van Dyken）一直在研究通常由過(guò)敏原和寄生蟲(chóng)觸發(fā)的免疫反應(yīng),，以了解它是否有助于調(diào)節(jié)新陳代謝,。他和團(tuán)隊(duì)曾觀察到甲殼素（一種膳食纖維，在蘑菇,、甲殼類動(dòng)物和食用昆蟲(chóng)中含量豐富）如何激活2型免疫力的過(guò)程,。范戴肯和他的團(tuán)隊(duì)想知道這種高幾丁質(zhì)飲食（high-chitin diet）對(duì)新陳代謝有什么影響。
他們?cè)诶鲜笊砩蠈?shí)施這種飲食,，觀察到它們的胃比正常飲食的老鼠的胃伸展得更多,。拉伸激活了2型免疫力，進(jìn)而觸發(fā)了幾丁質(zhì)消化酶,。阻止這種酶發(fā)揮作用有明顯的好處：同樣喂食甲殼素,，經(jīng)過(guò)基因改造以阻止幾丁質(zhì)消化酶產(chǎn)生的小鼠比正常小鼠體重增加更少，體脂更少,，胰島素敏感性也更好,。幾丁質(zhì)還引發(fā)胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平升高，GLP-1是Ozempic（司美格魯肽）和其他類似減肥藥物模擬的激素,，有助于抑制食欲,。這意味著，調(diào)整幾丁質(zhì),、免疫力和健康之間的關(guān)系有可能為抑制食欲類療法的開(kāi)發(fā)提供線索,。
肥胖、免疫力還和銀屑病有關(guān)。銀屑病俗稱“牛皮蘚”,，是一種自身免疫性疾病,，患者皮膚上常出現(xiàn)銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象,、點(diǎn)狀出血,。肥胖患者的發(fā)病率是非肥胖者的2-3倍，減肥已被證明可以改善銀屑病癥狀,。
美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)家Chaoran Li想知道肥胖如何破壞皮膚的免疫系統(tǒng),。先前的研究已經(jīng)揭示高脂肪飲食通過(guò)激活引起炎癥的免疫細(xì)胞來(lái)驅(qū)動(dòng)牛皮癬。Chaoran Li和他的團(tuán)隊(duì)使用RNA測(cè)序盤(pán)點(diǎn)了瘦小鼠的皮膚免疫細(xì)胞,，發(fā)現(xiàn)了一組T細(xì)胞,，這些細(xì)胞可以控制引起銀屑病的炎癥。在高脂肪飲食的肥胖小鼠中尋找相同的細(xì)胞時(shí),，他們發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞水平低得多,，同時(shí)銀屑病炎癥水平升高。通過(guò)搜索從銀屑病患者身上提取細(xì)胞的研究數(shù)據(jù),，Li 還發(fā)現(xiàn)他們被破壞的細(xì)胞與小鼠相同,。Li專注于基本機(jī)制研究，但他希望他的工作有助于改善銀屑病的治療,。
禁食作為一種療法,？
證據(jù)表明，禁食可以降低各種疾病的風(fēng)險(xiǎn),，包括高血壓,、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病和哮喘,，在某些情況下，禁食通過(guò)免疫系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮作用,。例如,，禁食已被證明可以減少循環(huán)單核細(xì)胞的數(shù)量，單核細(xì)胞是保護(hù)身體免受外來(lái)入侵的細(xì)胞,，它也可能是幾種自身免疫性疾病的標(biāo)志,。
一些研究人員認(rèn)為，可以使用此類證據(jù)來(lái)治療疾病,。2024年1月,，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家占成和他的團(tuán)隊(duì)證明，腦干中一組有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的神經(jīng)元在禁食的小鼠中被激活,，它們會(huì)導(dǎo)致T細(xì)胞從血液,、脾臟和淋巴結(jié)撤退到骨髓。他們還使用多發(fā)性硬化癥的小鼠模型表明，這些神經(jīng)元的持續(xù)激活顯著緩解了癱瘓,，防止了與疾病相關(guān)的體重減輕并提高了生存率,。占成表示，這類發(fā)現(xiàn)可以使人們從禁食中獲益,，而不會(huì)真正挨餓,。“這些神經(jīng)元可以通過(guò)電刺激,、小分子或其他活動(dòng)來(lái)激活,。”他說(shuō),。
《自然》報(bào)道稱,，盡管過(guò)去十年左右，支持禁食作為一種療法的證據(jù)越來(lái)越多,，但在某些情況下,，減少卡路里可能會(huì)產(chǎn)生不利影響。例如,，它可以減弱免疫反應(yīng),。2023年發(fā)表的一項(xiàng)研究中，美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)家菲利普·斯威斯基（Filip Swirski）和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，空腹小鼠血液中循環(huán)的單核細(xì)胞減少了90%,，而這些細(xì)胞在骨髓中增加了。當(dāng)小鼠在禁食24小時(shí)后被喂食時(shí),，單核細(xì)胞異常大量地涌回血液中,，導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥，這種疾病通常與感染性和自身免疫性疾病有關(guān),。這些禁食后單核細(xì)胞的壽命也比正常人長(zhǎng),，并且觸發(fā)炎癥的閾值低于正常水平。當(dāng)研究人員用銅綠假單胞菌（細(xì)菌性肺炎的常見(jiàn)原因）感染禁食的小鼠時(shí),，這些動(dòng)物比非禁食對(duì)照組死亡得更快,，數(shù)量也更多。
斯威斯基認(rèn)為,，當(dāng)能量?jī)?chǔ)備較低時(shí),，身體會(huì)保留其單核細(xì)胞庫(kù)存作為一種保護(hù)機(jī)制。但是,，如果長(zhǎng)時(shí)間禁食,，成本可能會(huì)超過(guò)收益。需要進(jìn)一步的工作來(lái)了解這項(xiàng)研究對(duì)人類的影響,，但斯威斯基表示,，這些數(shù)據(jù)警告人們不要過(guò)度或長(zhǎng)時(shí)間禁食。
精確控制人類飲食很難
人體試驗(yàn)很難，因?yàn)榫_控制研究參與者長(zhǎng)期吃什么具有挑戰(zhàn)性,，讓他們準(zhǔn)確回憶和記錄每天的飲食也具有挑戰(zhàn)性,。美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的綜合生理學(xué)家凱文·霍爾（Kevin Hall）說(shuō),，“一種方法是讓試驗(yàn)參與者只吃研究者提供的食物,，但是我們知道，他們平均會(huì)消耗 400卡路里的非研究食物,?！币虼耍魻柡退耐聜?cè)谌梭w試驗(yàn)中,，和志愿者約定在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的病房中開(kāi)展試驗(yàn),，在那里嚴(yán)格控制他們的飲食并測(cè)量他們的反應(yīng)。
在2024年的一項(xiàng)研究中,，霍爾與免疫學(xué)家亞斯敏·貝爾凱德（Yasmine Belkaid）合作,，研究不同飲食引起的免疫系統(tǒng)變化。他們招募了20名成年人住院4周,，隨機(jī)分配他們?cè)谇皟芍茏裱嬍常ㄒ环N基于動(dòng)物產(chǎn)品且碳水化合物含量低的飲食）或純素,、低脂飲食，在后兩周采用替代飲食,。血液樣本顯示,，轉(zhuǎn)向任何一種飲食都與不同免疫細(xì)胞的數(shù)量和某些基因的激活顯著相關(guān)。
在生酮飲食組中,，參與者的T細(xì)胞和B細(xì)胞的水平和活性增強(qiáng),。這些細(xì)胞是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的一部分，該系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生識(shí)別特定敵人的“精確”反應(yīng),。純素飲食組中,，參與者先天免疫反應(yīng)增強(qiáng)，這比適應(yīng)性反應(yīng)更快且特異性更低,。貝爾凱德表示,，盡管年齡、遺傳和體重存在差異,，但在短短兩周內(nèi)，“看到免疫系統(tǒng)效應(yīng)如此趨同,，真是令人驚訝”,。“下一步是在臨床試驗(yàn)中測(cè)試針對(duì)特定情況的飲食干預(yù),，這些干預(yù)與測(cè)試藥物一樣嚴(yán)格,。”她說(shuō)。
她承認(rèn),，要弄清楚特定飲食對(duì)具有不同健康狀況的人的免疫系統(tǒng)的影響,，還有很多工作要做。然而,，她和一些免疫學(xué)家樂(lè)觀地認(rèn)為,，這些發(fā)現(xiàn)是實(shí)現(xiàn)個(gè)性化飲食的第一步?！拔铱梢韵胂笤谖磥?lái)10年內(nèi),，我們可以獲得嚴(yán)格的飲食建議，并在臨床上應(yīng)用,?！?/p>
編輯：金艷
責(zé)任編輯：冉華陽(yáng)
編審：舒旭暉
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