自貢融媒記者 卜一珊

提起博士羅裕,，就免不了關(guān)聯(lián)到“川南首例”“內(nèi)自同城首次”等關(guān)鍵詞。去年6月,，自貢市第四人民醫(yī)院從上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院引進(jìn)了羅裕擔(dān)任心血管內(nèi)科主任,。上任不到一年,，他開展了多項(xiàng)區(qū)域內(nèi)從未開展過的新技術(shù)，憑借多年積攢的豐富經(jīng)驗(yàn)和在大型醫(yī)學(xué)中心磨煉出的高超技術(shù),，為一位位患者解決了復(fù)雜病痛,，幫助他們回歸生活。?

羅裕是中國介入心臟病大會(huì),、東方會(huì),、長(zhǎng)城會(huì)等大會(huì)主席團(tuán)成員，韓國峨山醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,，日本札幌心臟病中心高級(jí)訪問學(xué)者,。他發(fā)表文章50余篇，其中第一作者及通訊作者文章21篇,，SCI收錄11篇,，獲國家實(shí)用新型專利3項(xiàng)。在冠心病,、心臟瓣膜疾病、心律失常,、心功能衰竭,、先天性心臟病等方面積累了豐富的手術(shù)和診療經(jīng)驗(yàn)。羅裕系四川自貢人,。在他回自貢工作后,，當(dāng)?shù)豑AVR手術(shù)（經(jīng)過導(dǎo)管的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）等技術(shù)取得了進(jìn)一步發(fā)展。2024年3月,，自貢市第四人民醫(yī)院在內(nèi)自同城區(qū)域內(nèi)率先成為“中國心臟瓣膜病介入中心建設(shè)單位”,，科室也成為川南地區(qū)首家獲此殊榮的心血管內(nèi)科,。

報(bào)效桑梓 為家鄉(xiāng)父老解除病痛

羅裕把干這一行比作踢足球賽。對(duì)醫(yī)生來說,，上海是一個(gè)學(xué)能力,、提學(xué)歷、攢經(jīng)歷的好地方,，羅裕在這里認(rèn)真努力地踢完了上半場(chǎng),。中場(chǎng)休息時(shí)，他開始思考,，如何才能讓苦修得來的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)最大限度地實(shí)現(xiàn)價(jià)值,。“上海少一個(gè)羅裕不會(huì)有什么影響,，但在醫(yī)療水平相對(duì)欠缺的地區(qū),，多一個(gè)羅裕，很多患者的治療說不定就有更多可能,?！?/p>

求賢若渴的自貢市第四人民醫(yī)院恰時(shí)拋出了橄欖枝。從醫(yī)18年,，羅裕秉持著懸壺濟(jì)世的赤誠,。他深覺無論出身高低、無論貧窮富有,，每個(gè)患者都理當(dāng)擁有獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的平等權(quán)利,。和大城市比起來，自貢地區(qū)的醫(yī)療水平確實(shí)存在差距,，為了響應(yīng)黨和國家提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的號(hào)召,，幫助家鄉(xiāng)父老實(shí)現(xiàn)在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，羅裕行動(dòng)了,。他把自己多年經(jīng)驗(yàn)帶到自貢市第四人民醫(yī)院,，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷攀巖，攻克了一座座險(xiǎn)峰,。

在他剛上任兩個(gè)月時(shí),，81歲的劉奶奶因?yàn)殛嚢l(fā)劇烈咳嗽，氣促,、心累到自貢市第四人民醫(yī)院尋求幫助,。病痛已經(jīng)折磨了劉奶奶12年。當(dāng)年,，她在外院查出冠心病,，左側(cè)血管嚴(yán)重堵塞。國內(nèi)權(quán)威專家參與會(huì)診后，認(rèn)為劉奶奶的情況只能做開胸搭橋,。而她又實(shí)在害怕,，拒絕開胸，一直采用藥物保守治療,。病情日漸嚴(yán)重,，到后來，洗臉,、刷牙等生活中的簡(jiǎn)單動(dòng)作,，她得分好幾步完成。光是去年上半年,，她就因心絞痛住院4次,，還伴隨感染和心功能衰竭，隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。

結(jié)合病史和檢查結(jié)果,，羅裕發(fā)現(xiàn)，對(duì)劉奶奶來說,，藥物治療的效果已經(jīng)很有限,，且她的年紀(jì)和身體狀況都不允許她接受外科手術(shù)。這時(shí),，微創(chuàng)下放置血管支架,，成為她唯一的生存希望。然而,，這個(gè)方案難度極大,，稍有不慎，劉奶奶就可能下不了手術(shù)臺(tái),。她和家屬也是顧慮重重,。以前放不了的支架，拖了12年怎么反而能放了,？醫(yī)院的設(shè)備能否達(dá)到要求,？術(shù)中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥……

羅裕深知患者的擔(dān)憂，但也明確知道自己的底氣,。比之十多年前,，冠脈微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)步極大，他也在這一領(lǐng)域積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),?！爸灰€有一線希望，我們就絕不放棄,。”他反復(fù)耐心地與患方溝通，征得了他們的同意,。

術(shù)中,，鋼絲順利通過完全閉塞的位置，但劉奶奶血管鈣化嚴(yán)重,，球囊擴(kuò)張始終不起作用,。幸好羅裕和團(tuán)隊(duì)提前做了詳細(xì)預(yù)案，備好了旋磨儀,、沖擊波治療儀等非常規(guī)設(shè)備,。借助這些設(shè)備，羅裕一點(diǎn)一點(diǎn)將血管內(nèi)鈣化斑塊磨掉,，最后成功放入2枚支架,。整場(chǎng)手術(shù)僅用了1個(gè)小時(shí)。

出院后,，劉奶奶特地送來一面錦旗,。她說：“沒想到羅博士有那么高的技術(shù)，我本來都準(zhǔn)備辦喪事了……現(xiàn)在我可以隨便走,，不痛也不累了,。”陪她來的兒子說：“遇上羅裕是我們?nèi)业母?，也是全自貢的福氣,。”現(xiàn)在,，精神矍鑠的劉奶奶經(jīng)常自己出門買菜,，還很會(huì)玩抖音。

“普通的冠心病,，放一兩個(gè)支架很簡(jiǎn)單,。但是這樣嚴(yán)重鈣化的病變，支架是放不下去的……手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),，需要醫(yī)生有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)積累,，能夠處理術(shù)中任何突如其來的各種變化。這次用到的旋磨和沖擊波球囊技術(shù),，川南地區(qū)能夠獨(dú)立開展的醫(yī)院還不多,。”羅裕有些激動(dòng)和欣慰地介紹說,，“幫助這樣的患者,，正是我回家鄉(xiāng)的初衷！”

著手成春 攜多科團(tuán)隊(duì)沉著攻堅(jiān)

去年8月,，一位70歲的女性因嚴(yán)重冠脈狹窄入院,。之前，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被建議接受外科手術(shù)，但又對(duì)此心存膽怯,，想尋找創(chuàng)傷更小的解決方案,。

了解情況后，羅裕組織科室仔細(xì)預(yù)判手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制訂了緊急預(yù)案,，在充分告知患方風(fēng)險(xiǎn)并取得同意后,，準(zhǔn)備在主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）支持下行介入治療。

手術(shù)準(zhǔn)備就緒,，正要造影時(shí),，意外發(fā)生了——患者突然大汗淋漓，全身發(fā)冷,，不能平臥,，手術(shù)只得暫時(shí)停下。情況變得相當(dāng)棘手,。接受常規(guī)支架植入可能讓患者面臨心功能崩潰,，如果堅(jiān)持不開刀，那么在體外肺膜（ECMO）支持下植入支架是唯一的辦法,。

事不宜遲,，科室立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、血管外科,、麻醉科,、雜交手術(shù)室討論并推進(jìn)ECMO方案。手術(shù)再次開始,，麻醉順利,，血管外科通道建立，ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)……然而,，意外情況再次出現(xiàn)了,。患者的左右血管病變嚴(yán)重,，右側(cè)血管完全閉塞,，難以找到堵塞入口，進(jìn)攻的導(dǎo)絲找不到前進(jìn)方向,，處理起來難度系數(shù)極高,。

羅裕沉著冷靜地操作著。他利用不同導(dǎo)絲的觸覺反饋,，先將微導(dǎo)管引導(dǎo)入冠脈結(jié)構(gòu),，再換用不同硬度和不同塑形的導(dǎo)絲成功突破遠(yuǎn)端纖維帽，有驚無險(xiǎn)地開通了右側(cè)血管,。而患者的左側(cè)血管堵塞情況也不樂觀,，主干道狹窄90%,，合并鈣化、彌漫,、分叉,，在預(yù)擴(kuò)張球囊呈現(xiàn)明顯“腰征”的情況下，羅裕果斷選擇冠脈內(nèi)旋磨治療,，最后成功植入2枚支架。

這場(chǎng)20余人參加,，耗時(shí)近3小時(shí)的川南首例ECMO輔助下高危鈣化冠心病介入手術(shù)圓滿完成,，自貢地區(qū)的冠心病介入治療技術(shù)邁上了又一個(gè)新臺(tái)階。

共育杏林 助科室上下開拓新局

就任以來,，羅?？吹剑桶l(fā)達(dá)地區(qū)相比,，家鄉(xiāng)的硬件設(shè)施水平和人員綜合素質(zhì)確實(shí)存在差距,。但一想到能在家鄉(xiāng)的熱土上施展拳腳，他就打心底里感到踏實(shí),，哪怕遇到各種困難,、碰上一些從沒體會(huì)過的辛苦，他都甘之如飴,、堅(jiān)定向前,。?

在他看來，醫(yī)學(xué)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),，學(xué)醫(yī)并不需要超群絕倫的智商,。不管是管病人還是做手術(shù)，勤能補(bǔ)拙,，唯手熟爾,。只要愿意不停付出努力，絕大多數(shù)人都能成為有所成就的醫(yī)者,。在風(fēng)雨中跋涉過,，就更想為同行的人撐傘。如今,，他在家鄉(xiāng)撐起大傘,，幫助更多年輕醫(yī)生在這片土地上成長(zhǎng)。

被任命為科室主任時(shí),，羅裕知道自己過往的管理經(jīng)驗(yàn)并不完全適配科室實(shí)際,，但他很明確，自己要為科室做服務(wù),。他要求自己了解每個(gè)人的需求,、想法和特點(diǎn),，給每個(gè)人公平公正的發(fā)展空間和環(huán)境?！罢J(rèn)識(shí)每個(gè)人,、了解每個(gè)人，和每個(gè)人做朋友,?！彼芽剖曳譃楣诿}、心律失常,、結(jié)構(gòu)等六個(gè)亞專業(yè),，為每個(gè)亞專業(yè)設(shè)立負(fù)責(zé)人、設(shè)定發(fā)展目標(biāo),，幫助每個(gè)年輕醫(yī)生明確發(fā)展方向,，想方設(shè)法激發(fā)大家的工作熱情。

近一年來,，科室處理高危病情和復(fù)雜病變的能力迅速躍升,，獨(dú)立開展了“經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈冠脈介入治療”“TAVR+開窗支架”“極低體重、極重度鈣化,、極重度壓差的TAVR術(shù)”“肥厚梗阻性心肌病微顆粒栓塞”“房顫合并肥梗心射頻一站式消融治療”等區(qū)域內(nèi)先進(jìn)術(shù)式,。期間，科室還獲得了4項(xiàng)省級(jí)與市級(jí)科研立項(xiàng),、1項(xiàng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)科研立項(xiàng),，發(fā)表多篇科研論文，學(xué)科在全省的技術(shù)排名也有了明顯提升,。

羅裕介紹,，目前，在繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù),、攻克高難度手術(shù)的同時(shí),，科室正把建成省級(jí)重點(diǎn)專科當(dāng)作發(fā)展目標(biāo),，從醫(yī),、教、研三個(gè)方面狠下功夫,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,、不斷產(chǎn)出高水平科研文章、不斷改進(jìn)教學(xué)方式,，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,，更好地服務(wù)于川南老百姓。

編輯：余鳳

責(zé)任編輯：李鈺華

編審：吳山冠