廣州日報訊 (全媒體記者徐依勵 通訊員梁嘉韻)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的風(fēng)濕免疫病之一，是一種以育齡期女性為主要發(fā)病人群的系統(tǒng)性自身免疫疾病,。廣東實(shí)力中青年醫(yī)生,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙繼軍主任醫(yī)師指出，在臨床上見到的很多紅斑狼瘡患者,，往往不只擔(dān)心自己的身體情況,，還擔(dān)心是否會影響到生育功能和下一代。他指出,，患上紅斑狼瘡并不意味著無法生育,，紅斑狼瘡也并不是一種遺傳性疾病。那么，有生育計劃的紅斑狼瘡患者需要注意什么,？趙繼軍解答四大熱點(diǎn)問題,。
●問題一：
紅斑狼瘡會影響生育能力嗎？
趙繼軍：目前研究顯示,，紅斑狼瘡疾病一般不影響患者的生育能力,，但受孕時年齡較大、某些藥物暴露,、不良環(huán)境因素及重要器官損害等多種因素,，可能會導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生育能力衰減。
因此,，紅斑狼瘡患者在病情進(jìn)入穩(wěn)定階段后,，一旦有妊娠計劃,，經(jīng)由風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行綜合評估后,，確定合適的妊娠生育時機(jī)，有計劃地調(diào)整藥物,，大多數(shù)患者可以像正常人一樣生兒育女,。
●問題二：
紅斑狼瘡患者什么條件下適合懷孕？
趙繼軍：紅斑狼瘡患者能否妊娠需要?？漆t(yī)生進(jìn)行綜合判斷,。一般來說，患者在同時滿足下述條件時方可考慮準(zhǔn)備懷孕：1.病情穩(wěn)定至少6~12個月,；2.口服潑尼松≤10毫克/天(或等效劑量的其他糖皮質(zhì)激素),；3.停用可能致畸藥物至所需時間；4.24小時尿蛋白定量≤0.5克且無重要臟器損害,；5.如果沒有禁忌證,，建議妊娠全程繼續(xù)服用羥氯喹。
●問題三：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎,？
趙繼軍：不一定,。實(shí)際上，紅斑狼瘡的發(fā)病是多種因素共同起作用的結(jié)果,。大量的遺傳流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但在臨床上,，也有很多紅斑狼瘡患者所生子女都是健康的,。因此，紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向,，但它并不是遺傳性疾病,。
●問題四：
紅斑狼瘡患者能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？
趙繼軍：如果是服用安全劑量下的糖皮質(zhì)激素、羥氯喹,、硫唑嘌呤,、環(huán)孢素A、他克莫司,、柳氮磺吡啶,，以及靜脈注射人免疫球蛋白，病情得到良好控制的紅斑狼瘡患者,，是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的,，但是，如何選擇藥物必須與?？漆t(yī)生溝通,。
而對于需要使用沙利度胺、甲氨蝶呤,、環(huán)磷酰胺,、嗎替麥考酚酯、來氟米特,、貝利尤單抗,、利妥昔單抗等藥物的患者，不推薦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),。
編輯：王斯璇
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：吳山冠
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