11 月 20 日是“中國心梗救治日”,想必大家對心梗都不陌生,。
心肌梗死(簡稱心梗)是一種會威脅生命的急癥,主要影響老年人,,而隨著中國老齡化的趨勢嚴重,,2002~2020 年急性心肌梗死(AMI)死亡率總體也呈現(xiàn)上升趨勢,近些年農(nóng)村持續(xù)高于城市,。那么,,心梗的高發(fā)人群是哪些?出現(xiàn)哪些癥狀可能是心梗了呢,?

為什么會發(fā)生心梗,?
簡單來說,心梗就是心臟的冠狀動脈突然被堵塞,,導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧,最終心肌細胞因得不到足夠的氧氣而壞死,。
為什么會堵塞呢,?這跟我們?nèi)粘I畹暮芏嘁蛩赜嘘P(guān)。
隨著年齡的增長,,或因長期不健康的生活方式,,冠狀動脈可能會因為脂質(zhì)的沉積和堆積,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,。動脈粥樣硬化是一種慢性過程,,會讓血管壁變得又厚又硬。
最危險的時刻往往發(fā)生在這些斑塊破裂之后:血小板迅速聚集到破裂處,,形成血栓,,瞬間堵塞冠狀動脈,使心肌的血流供應(yīng)中斷,。想象一下,,血管就像一條運輸通道,當這條通道被堵住,,心肌就會因缺氧而受損甚至壞死,。
除了前面提到的年齡發(fā)展以外,長期暴露于高血壓,、高膽固醇,、糖尿病等慢性病也是心梗的危險因素,,而且吸煙、肥胖,、缺乏運動等不良生活習(xí)慣也會大大提高心梗的風(fēng)險,。
此外,急性壓力事件,,比如突發(fā)的劇烈情緒,、過度體力活動,甚至急性疾病如嚴重感染,,都可能成為“最后一根稻草”,,引發(fā)心梗。
不同人群的風(fēng)險因素可能有所不同,。例如,,女性在絕經(jīng)前通常受益于雌激素的保護作用,心梗發(fā)生率低于男性,,但絕經(jīng)后這一保護作用消失,,風(fēng)險顯著增加。此外,,糖尿病患者尤其需要警惕,,他們的心梗癥狀可能不典型,甚至在心梗發(fā)作時沒有明顯的胸痛表現(xiàn),,而是以疲勞、惡心或呼吸急促等癥狀為主,,容易被忽視,。
那么,我們要如何識別心肌梗死呢,?
心梗發(fā)作前的先兆癥狀
心梗的到來通常并非毫無預(yù)警,。事實上,很多人在心梗發(fā)生前的幾天甚至幾周內(nèi)會經(jīng)歷一系列先兆癥狀,。如果能早期識別這些信號,,及時就醫(yī),有可能避免致命的后果,。
1
胸部不適
首先,,胸部不適是最常見的前兆之一。許多心?;颊咴诎l(fā)作前會感到胸部有壓迫感,、悶脹或鈍痛,這種不適感可能持續(xù)幾分鐘或反復(fù)出現(xiàn),。
與劇烈疼痛不同,,這些不適有時會被忽視,,尤其是在患者認為可以忍受或認為是其他健康問題時。這類癥狀常與心肌缺血有關(guān),,反映出冠狀動脈血流受限,,并可能在活動后加重或在休息時緩解。
2
上半身的疼痛或不適
其次,,上半身的疼痛或不適也需要引起注意,。心梗的疼痛并不總是局限于胸部,有時會輻射到肩膀,、手臂,、背部、頸部或下巴,,尤其是左側(cè),。不同于急性劇烈疼痛,這種擴散的疼痛可能呈現(xiàn)為鈍痛或酸痛,,患者容易誤以為是肌肉勞損或消化不良,。
3
呼吸急促
呼吸急促是另一重要癥狀。心梗前,,有些人可能在沒有明顯活動的情況下感到呼吸困難,,甚至需要用力呼吸。這個癥狀通常伴隨胸部不適,,并可能在休息時加重,,尤其在睡覺平躺時更為明顯。
4
消化道不適
此外,,消化道不適也是潛在信號之一,,特別是在女性患者中更為常見。表現(xiàn)為上腹疼痛,、惡心,、胃灼熱或嘔吐,容易與胃腸疾病混淆,,導(dǎo)致延誤就醫(yī),。這些癥狀通常與心臟灌注不足有關(guān),尤其是在冠狀動脈病變導(dǎo)致的微循環(huán)障礙時,。
5
突發(fā)的極度疲勞或虛弱感
突發(fā)的極度疲勞或虛弱感也值得重視,。許多患者在心梗發(fā)作前會經(jīng)歷難以解釋的全身疲憊,即便是完成輕微活動也會感到精疲力盡,,這種疲勞感可能持續(xù)數(shù)天,。特別是女性,研究表明她們在心梗前幾周更可能經(jīng)歷這種不尋常的疲勞。
6
冷汗,、頭暈和心慌
最后,,冷汗、頭暈和心慌等自主神經(jīng)癥狀也常被報告,,特別是在心梗即將發(fā)作時,。這種冷汗往往與情緒上的不安或“瀕死感”同時出現(xiàn),患者可能感到極度不適甚至恐慌,。
總體來看,,心梗的先兆癥狀多種多樣,表現(xiàn)形式因人而異,,尤其是女性和老年人可能會有不典型的表現(xiàn),。因此,不要忽視身體發(fā)出的這些信號,,特別是在既往有心臟病風(fēng)險因素的情況下,,及時就醫(yī)尤為重要。
心梗了該怎么做,?
一旦發(fā)生心梗,,正確而迅速地應(yīng)對至關(guān)重要,這可能直接影響生死存亡,。
首先,,立即停止一切活動,無論你正在做什么,,馬上停下來,,坐下或躺下,盡量保持安靜,。這樣做可以減輕心臟的負擔(dān),,避免加重病情。同時,,千萬不要自己硬撐著行動,,比如想自己開車去醫(yī)院,,這是極其危險的,。
接下來,迅速撥打 120 急救電話,,這是搶救時間的關(guān)鍵,。描述清楚你的癥狀,例如胸痛的部位,、性質(zhì),,以及是否有呼吸急促或冷汗等表現(xiàn)。這可以幫助急救人員更快地作出準確判斷。在等待救援時,,不要慌張,,保持鎮(zhèn)定。如果身邊有家人或朋友,,也可以讓他們幫忙安撫情緒,。
如果你手頭有急救藥物,比如硝酸甘油或阿司匹林,,并且明確自己不對這些藥物過敏,,可以在救護車到來之前服用。硝酸甘油可以幫助擴張血管,,緩解胸痛,;而阿司匹林可以抑制血小板凝聚,減少血栓形成的風(fēng)險,。但要注意,,服用硝酸甘油時一定要確保安全,以防止因血壓驟降引起的暈厥,。
萬一患者失去意識且停止呼吸,,周圍的人應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇(CPR)。心肺復(fù)蘇的黃金時間非常有限,,能在第一時間采取措施可能挽回生命,。按壓時需保持胸外按壓的節(jié)奏和深度,直到急救人員到達,。如果你不確定如何進行 CPR,,急救電話的接線員也能給予指導(dǎo)。
最后,,到了醫(yī)院后,,醫(yī)生會根據(jù)病情采取一系列緊急治療措施,如溶栓治療或冠狀動脈支架手術(shù),,以恢復(fù)血流,,減少心肌損傷。記住,,心梗的治療效果與送醫(yī)時間密切相關(guān),,越早接受治療,心肌損傷越小,,生存率也越高,。因此,面對心梗,,絕不能抱有僥幸心理,,務(wù)必第一時間尋求專業(yè)幫助。
心梗從不挑時間和地點,掌握心梗癥狀及應(yīng)對方法,,能在關(guān)鍵時刻挽救生命,。為了自己的心臟健康,平時要定期體檢,、保持良好生活習(xí)慣,,遠離心血管疾病風(fēng)險。高危人群最好能夠建立一鍵呼叫緊急聯(lián)系人,,避免自己無力撥打急救電話,。
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編輯:李鈺華
責(zé)任編輯:余鳳
編審:舒旭暉
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