嚴佳敏 川觀新聞記者 魏馮

11月20日是中國心梗救治日,。近年，不少知名人士因心梗不幸去世的新聞頻頻登上熱搜,。心梗一般指急性心肌梗死,，是一種由于冠狀動脈急性堵塞導致心肌細胞供血不足，最終出現(xiàn)心肌壞死的疾病,。

據(jù)統(tǒng)計,，2022年，我國醫(yī)院共收治急性心梗住院患者103.4萬人次,，住院患者死亡率為4.3%,。急性心梗為何如此頻發(fā)？如何做好防治,？

發(fā)病人群年輕化 男性發(fā)病風險高于女性

“冠狀動脈為心臟供血,，一旦發(fā)生堵塞，心肌細胞較長時間得不到供血,，心梗隨之而來,。”成都市第三人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師黃剛這樣解釋,。

四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師張琰進一步說明：“急性心梗一般由冠狀動脈粥樣硬化引起,，是一種常見的冠心病?！?/p>

黃剛介紹道：“從流行病學數(shù)據(jù)看,，急性心梗在中國的發(fā)病率呈上升趨勢,，同時呈年輕化，以往多是50歲以上人群發(fā)病,，現(xiàn)在30,、40歲也較常見，20多歲病人也不少見了,?！?/p>

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部副主任醫(yī)師胡迎春表示：“隨著年齡增長,，急性心梗的發(fā)病率逐漸增高,，但年輕人發(fā)病也變多?！?/p>

急性心梗的發(fā)病也有一定的性別差異,。一項關于青年冠心病的調查發(fā)現(xiàn)，30—40歲人群中20%的男性,、8%的女性有冠狀動脈粥樣硬化病變,。《中國心血管健康與疾病報告2023》也提到,，2021—2022年中國居民急性心梗的發(fā)病率男性在各個年齡段都高于女性,。

“吸煙、肥胖,、三高是常見的冠狀動脈粥樣硬化危險因素,，一般男性會比女性更突出?！秉S剛表示,，“此外，情緒過度波動,、熬夜,、工作壓力大等也可能誘發(fā)急性心梗?！?/p>

心肌損傷不可逆 及早就診是關鍵

“危急”,，是專家們不約而同提到的詞匯。黃剛表示：“目前認為心肌細胞不可再生,，其壞死也不可逆,。”張琰表示：“心肌細胞缺血缺氧后死亡會引起心律失常,、休克甚至猝死,。”

《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示,，2021年,，中國城市居民急性心梗死亡率高達63.25/10萬,，農村更是達到83.26/10萬。

“面對急性心梗要牢記兩個‘120’,，即急救120和黃金治療時間120分鐘,，從發(fā)生胸痛到完成血管開通在至少120分鐘內，那挽救心肌的幾率就比較高,。”張琰提醒,。

“各級醫(yī)院胸痛中心的設立為急性心梗患者搭建綠色通道,?！焙簭募痹\角度強調，“局部心臟一旦出現(xiàn)壞死,，即使搶救回來也很容易出現(xiàn)心律失?；蛘咝乃サ刃呐K問題，建議大家及時就診,?！?/p>

及時就診的前提是做好對急性心梗的預判，如何判斷是否為急性心梗呢,？

“典型的癥狀是胸部,，下頜以下到中上腹以上，出現(xiàn)持續(xù)不緩解或反復頻繁發(fā)作的壓榨樣疼痛或者絞痛,，一般是左側胸痛,，且可放射到其他地方，比如牙齒,、腮幫,、頸部、背部,，甚至左側肩部,、左上臂和左側食指?！秉S剛說,，“但也有人表現(xiàn)為胸悶，就像石頭壓著或者帶子勒著,。如果是老年人出現(xiàn)腹痛,，也需要提防下壁心梗。”

“胸痛持續(xù)超過半個小時需要警惕,?！?/strong>胡迎春提醒，“有些患者可能只表現(xiàn)為牙痛,、腹痛,?！?/p>

恰當治療的前提是及時準確的診斷。胡迎春提示：“心電圖,、心肌損傷標志物和冠脈造影是檢測的主要方法,。但并非所有的急性心肌梗死都能及時反映在心電圖上，因此急診常常要求胸痛患者留觀,，間隔兩個小時再測,。”