什么是偏癱,？
偏癱,，俗稱半身不遂，是由各種原因如顱腦外傷,、腦腫瘤,、腦出血,、腦梗死等引起的神經(jīng)功能損傷,，導(dǎo)致肢體（上、下肢）的運(yùn)動(dòng)障礙,。
約 75％的偏癱患者因一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙有不同程度的勞動(dòng)能力喪失 ,，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力 ，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),，因此促進(jìn)偏癱患者的肢體功能恢復(fù),、減少并發(fā)癥對(duì)提高患者生活能力，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)有重要意義,。
在導(dǎo)致偏癱的疾病中腦出血和腦梗死是最常見的兩種疾病,，健康的生活習(xí)慣是預(yù)防腦血管疾病的重要組成部分，對(duì)于偏癱我們需要了解以下方面：
1.醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展使腦血管疾病的診斷及時(shí)性得到提高,，我們可以選擇介入手術(shù),、靜脈溶栓、腦血腫清除術(shù)等手術(shù)的方式挽救生命同時(shí)也最大限度地保留腦神經(jīng)功能,，為后續(xù)的恢復(fù)或者說康復(fù)打下基礎(chǔ),。
2.偏癱能恢復(fù)到什么程度？
??? 這個(gè)問題大多決定于腦神經(jīng)的損害嚴(yán)重程度和病變部位的重要程度,，殘留的腦神經(jīng)功能越多,，恢復(fù)得越好越快，部分患者甚至能恢復(fù)到患病前的生活狀態(tài),。以腦梗死為例,，最初腦組織只是缺血，腦神經(jīng)功能受到一定影響,，但腦組織并未出現(xiàn)壞死,，但隨著時(shí)間的推移，腦組織缺血壞死,，神經(jīng)功能喪失,，則出現(xiàn)了偏癱甚至昏迷。因此6小時(shí)內(nèi)有條件進(jìn)行溶栓治療將大大縮短腦梗死患者康復(fù)的病程,。
3.腦血管意外應(yīng)該什么時(shí)候進(jìn)行針灸及康復(fù),？
在康復(fù)醫(yī)學(xué)看來只要患者病情穩(wěn)定，條件允許,，盡早地進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)患者的康復(fù)是有好處的,，神經(jīng)需要刺激，受到刺激有助于神經(jīng)功能保留,。
4.目前我們的現(xiàn)狀是這樣的,，大多數(shù)家庭可以花一大筆錢手術(shù)、住ICU,，最后病人活下來了,，但病情如果超過1至3月沒康復(fù),，大多會(huì)選擇放棄，康復(fù)超過3個(gè)月甚至半年就沒有希望了嗎,？當(dāng)然不是,，康復(fù)不針對(duì)疾病，而是針對(duì)功能,。3月內(nèi)被認(rèn)為是偏癱康復(fù)的黃金時(shí)間,，這個(gè)階段，腦組織水腫消除,，損傷部位周圍被連累的腦組織功能恢復(fù),，殘留的腦神經(jīng)功能表現(xiàn)出來，往往近端神經(jīng)功能先得到恢復(fù),，如髖,、肩出現(xiàn)粗大動(dòng)作、不能坐立等等,。在過往的認(rèn)知里神經(jīng)的損害是不可逆的,，但隨著認(rèn)知的更新，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)是可以再生長(zhǎng)的,，只是很漫長(zhǎng),。?
人的腦組織有很多的功能區(qū),，在功能區(qū)的旁邊有許多“鄰近區(qū)域”,，在不斷刺激下（重復(fù)地訓(xùn)練，包括主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練）,，功能旁區(qū)會(huì)重新學(xué)習(xí)并發(fā)揮部分功能,，但他們就像嬰孩一樣動(dòng)作粗大，只有通過不斷地學(xué)習(xí),，才能由粗到細(xì),。因此，進(jìn)步是一定的,，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示,，有偏癱8年的患者通過康復(fù)訓(xùn)練取得進(jìn)步，所以國(guó)家目前正大力研究推進(jìn)社區(qū)康復(fù),?？梢娀颊叩目祻?fù)訓(xùn)練是有必要的，是一項(xiàng)需要堅(jiān)持并持續(xù)的過程,。?
5.偏癱了哪些項(xiàng)目需要做,？目前偏癱病人的康復(fù)治療項(xiàng)目很多，有傳統(tǒng)的,、有現(xiàn)代的,，各有各的作用,。有單做針灸治療恢復(fù)的，也有接受PT(運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練)重新行走的,，因此每個(gè)治療項(xiàng)目對(duì)康復(fù)都有一定效果,，但需要專業(yè)的醫(yī)生及康復(fù)治療師綜合評(píng)估患者情況再結(jié)合實(shí)際來選擇。
介紹幾種常見的治療技術(shù)
針灸,、偏癱肢體綜合訓(xùn)練,、脈沖電療、平衡及言語功能訓(xùn)練等是常見的康復(fù)項(xiàng)目,。
現(xiàn)在又有了許多新的治療設(shè)備,，如：經(jīng)顱磁刺激技術(shù)，它的主要作用是通過刺激和抑制大腦皮層來達(dá)到治療疾病的目的,。
在現(xiàn)代神經(jīng)康復(fù)理論的指導(dǎo)下,，還有如鏡像療法的治療技術(shù)，如下圖：
我們也可以借助器具達(dá)到功能恢復(fù),，如下圖簡(jiǎn)易的踝關(guān)節(jié)矯正,。
最后我們想對(duì)所有關(guān)心偏癱康復(fù)的朋友說：無論怎么樣，健康是第一位的,，康復(fù)是沒有盡頭的,，能康復(fù)到什么程度和神經(jīng)損傷程度有關(guān)，和損傷部位有關(guān),，也和患者以及家屬的生活態(tài)度有關(guān),。記得一位朋友患腦梗之前也算是個(gè)老板，剛開始,，很喪氣,，慢慢地在康復(fù)中，我們通過聊天,，逐漸接受目前的狀態(tài),，現(xiàn)在走路一瘸一拐，但自己做自己能做的事,，一樣樂于生活,。由此可見幫助患者重新樹立生活的信心及堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練很重要！（陳根 羅義）
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自流井區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科（針灸,、疼痛科）介紹
自流井區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科目前主要開展有傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù),，治療包括頸肩腰痛等各類癥和各系統(tǒng)功能障礙性疾患、神經(jīng)康復(fù),、老年康復(fù)等,。科室開放床位37張,，治療室8間,。擁有半導(dǎo)體激光治療儀,、肌電生物反饋刺激儀、語言訓(xùn)練儀,、下肢功率車,、股四頭肌訓(xùn)練椅、液壓踏步器,、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練設(shè)備,、肩抬舉訓(xùn)練器、上肢推舉訓(xùn)練器,、重錘式手指肌力訓(xùn)練桌,、吞咽功能訓(xùn)練儀、頸腰椎電動(dòng)牽引床,、電針治療儀器,、電腦恒溫蠟療儀、深層肌肉按摩儀等康復(fù)設(shè)備,。能運(yùn)用針刺,、艾灸、針刀,、刃針,、穴位注射、穴位敷貼,、穴位埋線,、艾灸、拔罐,、推拿,、神經(jīng)阻滯,、射頻治療,、內(nèi)熱針治療、關(guān)節(jié)腔注射（關(guān)節(jié)灌注治療）,、中藥熏藥,、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法等各類現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)及物理治療儀器等技術(shù)治療：頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、胸腰椎壓縮性骨折疼痛、骶髂關(guān)節(jié)病,、髖,、膝、肘,、肩,、踝等關(guān)節(jié)病,、肩周炎、腰背肌筋膜炎（腰肌勞損）等疼痛類疾??；承擔(dān)腦出血、腦梗死,、腦外傷術(shù)后,、腦腫瘤術(shù)后所致偏癱的康復(fù)治療，以及周圍性面癱,、眩暈癥等相關(guān)疾患的醫(yī)療和康復(fù),。并結(jié)合中醫(yī)辨證中藥內(nèi)服治療常見的呼吸、消化系統(tǒng)功能性疾病及失眠,、焦慮抑郁的軀體障礙和亞健康調(diào)理等,。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：彭彥彰
編審：吳山冠
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