冬季來(lái)臨，不少人喜歡吃點(diǎn)牛羊肉補(bǔ)補(bǔ)身子,，因此餐桌上總少不了這些溫補(bǔ)美味,，但要小心如果不注意可能會(huì)被病菌“盯”上,！
反復(fù)發(fā)熱,，原因究竟是什么,？
陳阿姨在半年前開(kāi)始感到全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適，剛開(kāi)始并不算劇烈,，也沒(méi)有發(fā)燒,，所以并沒(méi)有放在心上，在家人的勸說(shuō)下,，她還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查，醫(yī)生初步診斷為“骨關(guān)節(jié)炎”,，并讓陳阿姨口服止痛藥物并敷貼膏藥,。
之后陳阿姨想慢慢停藥，卻不曾想藥一停,，身上立刻又疼痛起來(lái),，而且越來(lái)越頻繁和劇烈……
直到一個(gè)月前，陳阿姨的病情突然變得嚴(yán)重,，不僅痛感強(qiáng)烈,，還發(fā)了高燒，每天最高體溫都達(dá)到39℃,，并伴有畏寒,。此外她的髖關(guān)節(jié)也開(kāi)始疼痛,，甚至直接影響到了正常走路！
在牛羊肉店工作
竟成為“破案”線索,？
11月,，陳阿姨來(lái)到華山醫(yī)院寶山院區(qū)抗生素研究所門(mén)診，但不明原因的發(fā)熱對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)很有挑戰(zhàn),，需要排查的因素多如牛毛,。
經(jīng)過(guò)全方位詢問(wèn)，陳阿姨說(shuō)出了一個(gè)細(xì)節(jié)引起醫(yī)生的注意,，原來(lái),，她退休之后，時(shí)不時(shí)會(huì)去一家牛羊肉店鋪?zhàn)鲎鲭s活,，偶爾還會(huì)用網(wǎng)購(gòu)的羊糞施肥,。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的綜合討論，“排查方向”指向了布魯菌病,。
布魯菌病也被稱為“布病”,，是一種由布魯菌屬細(xì)菌引起的人畜共患傳染病。近年來(lái),，南方的流行強(qiáng)度也有所增加,。
布魯菌病的感染和傳播有以下這些方式：
消化道（食用了被病菌感染的動(dòng)物食品、乳制品和肉類）,、直接接觸了損傷皮膚（比如處理被布菌感染的動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)室操作等）和黏膜（通過(guò)氣溶膠噴濺至眼結(jié)膜,、性器官黏膜等）、呼吸道（通過(guò)氣溶膠感染,，比如密閉且未做好防護(hù)的屠牢場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室）
主要臨床表現(xiàn)為：
長(zhǎng)期發(fā)熱,、多汗、頭痛,、游走性關(guān)節(jié)痛,、神經(jīng)痛、睪丸炎,、肝脾及淋巴結(jié)腫大等癥狀,，如果沒(méi)有得到規(guī)范有效的治療，還可能會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié),、神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害等并發(fā)癥,。
聽(tīng)到醫(yī)生的推斷,，陳阿姨很疑惑，自己雖然曾在牛羊肉店鋪工作,，但一起工作過(guò)的店主也沒(méi)有出現(xiàn)自己類似的癥狀,，自己怎么會(huì)感染的呢,？
抗生素研究所團(tuán)隊(duì)判斷，陳阿姨很可能是在牛羊肉店鋪工作中直接接觸所致,，一起從業(yè)的人員有可能以往感染過(guò),，或者接觸以后自身產(chǎn)生了抗體，癥狀就比較輕微,。
錨定目標(biāo),，對(duì)癥治療
經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿姨的胸椎,、腰椎,、髖關(guān)節(jié)都被感染，團(tuán)隊(duì)通過(guò)tNGS（病原靶向測(cè)序）技術(shù)進(jìn)行了快速識(shí)別,。入院第三天,，陳阿姨的檢測(cè)結(jié)果果然顯示：血液中有布魯氏菌的序列，之后的血培養(yǎng)也確診為布魯菌感染,。
找到病因后,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采用針對(duì)性的抗生素，陳阿姨很快有了好轉(zhuǎn),，不僅體溫恢復(fù)正常,，全身的關(guān)節(jié)疼痛也得到了緩解。
冬季食補(bǔ),，醫(yī)生溫馨提醒
冬季悄然而至,，牛羊肉因其溫補(bǔ)的特性，成為了許多家庭餐桌上的?？?，華山醫(yī)院抗生素研究所團(tuán)隊(duì)提示，在食物滋補(bǔ)的同時(shí),，一定要注意預(yù)防布魯菌感染——
第一,，要確保食品安全：購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的肉類及奶制品，避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品,，不要食用生肉或者未經(jīng)充分加工的肉制品,，尤其是來(lái)自野生動(dòng)物的肉類；
第二,，一定要注重個(gè)人衛(wèi)生：在處理生肉的時(shí)候，使用干凈的刀具和砧板,，并在處理后徹底洗手,；
第三，部分人群要做好健康檢測(cè)：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群,，比如獸醫(yī)和畜牧業(yè)工作者,，要定期進(jìn)行健康檢查,、接種疫苗，出入有疫情的畜圈舍要進(jìn)行衛(wèi)生消毒,、有職業(yè)史或接觸史的人員出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
編輯：王斯璇
責(zé)任編輯：冉華陽(yáng)
編審：喻佳
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