Q
孩子呼吸系統(tǒng)感染往往伴隨發(fā)熱,，家長如何科學(xué)應(yīng)對,？
呼吸系統(tǒng)感染伴發(fā)熱是兒童期最常見的體征,。
家長要先判斷是否需要就醫(yī)：
小嬰兒（3個(gè)月以內(nèi)）出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。
所有年齡的兒童發(fā)熱持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)呼吸增快,、喘息、咳嗽等癥狀,，影響飲食,、睡眠等，需及時(shí)就醫(yī),。
在家觀察與處理：
病毒性感染或支原體感染早期容易出現(xiàn)高熱,，孩子如果沒有其他全身癥狀，精神狀態(tài)良好,，服用退熱藥后體溫能降下來,，哪怕過段時(shí)間體溫再次上升，也可以先應(yīng)用對癥藥物,，在家密切觀察,。
如果發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過長，或出現(xiàn)精神,、呼吸改變等癥狀,，需及時(shí)就醫(yī)。
Q
孩子咳嗽時(shí)間較長,，血常規(guī)檢查卻正常，該怎么辦,？不干預(yù)會轉(zhuǎn)變成慢性咳嗽嗎,？
兒童咳嗽超過4周或者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、喘息等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。臨床上，兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽,。
引起慢性咳嗽的原因很多,，常見原因有咳嗽變異性哮喘,、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎,、胃食管反流等,。這些疾病都有相應(yīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)檢查很難區(qū)分,，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn),、查體情況、過敏原檢查,、肺功能等綜合考慮,。
Q
孩子患了支原體肺炎，在什么情況下需要做纖維支氣管鏡,？
醫(yī)生主要從以下幾方面判斷,。
1. 病變的范圍和程度。
如果CT 或胸片顯示,，孩子的一側(cè)或大部分肺葉出現(xiàn)氣道明顯堵塞,，需要盡早做纖維支氣管鏡“疏通”，有利于病情恢復(fù),。
2.病情的嚴(yán)重程度,。
重癥支原體肺炎容易在兒童體內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，如果氣道局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,，可能對氣道壁造成不可逆損傷,，導(dǎo)致閉塞性支氣管炎、肺不張等,，建議盡早做纖維支氣管鏡,。
總之，是否需要做纖維支氣管鏡,，需要醫(yī)生根據(jù)病情具體判斷,，家長要遵醫(yī)囑執(zhí)行。
編輯：金艷
責(zé)任編輯：冉華陽
編審：舒旭暉
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