近日,，大安區(qū)的張婆婆在家人的陪同下,，匆匆趕到自貢市第一人民醫(yī)院急診科就診,。她面容痛苦,，口中不斷發(fā)出呻吟,，嘴角還掛著未干的唾液,。婆婆的兒子焦急地說道：“醫(yī)生,，她喉嚨卡了東西,，痛得厲害，現(xiàn)在連口水都吞不下去了,，快想想辦法,。”

原來,，在就醫(yī)當天中午,，張婆婆喝補藥湯時，不慎將棗核一同咽下,。起初,，她感覺棗核卡在了喉嚨里，伸手入嘴試圖摳出,，隨后又喝了半碗曬醋,，可棗核仍沒有弄出來。為不麻煩子女,，她折騰一番后又煮了半碗菠菜強行咽下,，當時似乎感覺棗核已滑落下去，這才松了口氣,。但不久,，她吞咽時的疼痛愈發(fā)強烈，才通知了孩子,，于是有了急診室里的一幕,。

在耳鼻咽喉頭頸外科入院檢查后，張婆婆的癥狀確診為食管異物穿孔伴感染?？剖已杆俳M織評估與準備,，緊急實施食管異物取出術，順利將棗核取出,。

每逢冬至前后,，因熬補藥湯時放入紅棗，一些老年人牙齒不好,，或喝湯時嬉笑交談,，不小心就將棗核吞下，卡在食道中,，咽不下又吐不出,，痛苦不堪。棗核兩端尖銳,，若用飯菜強行咽下等錯誤方法處理,，極易導致異物穿破食管，引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,。部分老人不愿給孩子添麻煩,，像張婆婆一樣嘗試各種“土方法”，或就算異物卡喉多日因想省錢不愿就醫(yī),，導致情況惡化,，嚴重者甚至會出現(xiàn)頸部膿腫、縱膈膿腫,、大出血,、嚴重感染等情況而危及生命。

在該院耳鼻咽喉頭頸外科,，每年像張婆婆這樣誤咽異物的患者并不在少數(shù),。魚刺、雞鴨兔骨頭,、雞蛋殼,、帶鉤假牙、刀片,、玩具小零件,、硬幣，甚至還有啤酒瓶蓋等異物卡喉的情況,。食管異物通常在進食匆忙,、注意力不集中時發(fā)生，老年人因牙齒缺失,、感官功能減退,，食用帶骨,、帶核食物時更易出現(xiàn)此類情況。就如張婆婆喝補藥湯時,，由于大牙基本脫落,，未充分咀嚼便咽下，從而導致棗核卡住,。此外,，兒童好奇心重，易將小物件放入口中誤吞,，進食時嬉鬧,、講話、注意力分散等行為也容易造成誤吞異物,；而神志不清,、食管本身患有疾病等因素，同樣可能引發(fā)食管異物,。

食管異物的典型癥狀有三。一是吞咽困難,，其程度與異物造成的食管梗阻程度相關,。完全梗阻時，吞咽困難顯著,，流質食物也難以下咽,，多在吞咽后即刻出現(xiàn)惡心、嘔吐,；異物較小者,，仍可進食流質或半流質食物。二是吞咽疼痛,，上段食管異物疼痛最為明顯,，常位于頸根部中央，吞咽時疼痛加劇,，嚴重時頸部轉動受限,；中段食管異物疼痛則位于胸骨后，有時可放射至背部,。三是呼吸道癥狀,，如呼吸困難、咳嗽,、發(fā)紺等,，多見于嬰幼兒，尤其是食管入口及上段的異物,。

要防范食管異物,，有以下辦法,。進食時保持專注，對食物充分咀嚼,，特別是帶骨,、帶核、帶刺的食物,。如需飯菜混吃,，務必仔細咀嚼后吐出骨刺。老年人進食最好有家人陪伴,，塊狀食物應切小后食用,。牙齒松動需及時處理，佩戴義齒者應避免粘性強的食物,，假牙松動或損壞應及時修理,，睡眠時取下活動假牙。同時,，要讓兒童遠離細小物品,，并加強安全教育。烹飪前仔細剔除骨頭,、魚刺等,；將小物件妥善收納，放置在兒童無法觸及之處,。

若不慎誤咽異物,，務必立即就醫(yī)取出。常見的咽部異物如魚刺等,，及時就醫(yī)可在門診使用專用器械直接取出,。若強行吞咽，可能使異物進入喉部或食管,。因此,，異物卡喉時切不可吞咽飯團、饅頭,、蔬菜等,，雖偶爾可能奏效，但更多情況下會像張婆婆一樣加重食管損傷,，甚至導致食管穿孔,，傷及頸部、胸腔大血管與心臟,，引發(fā)致命風險,。

食管異物絕非小事，大家應提高防范意識,，養(yǎng)成良好的進食習慣,，才能有效避免此類意外的同時,，安享美食。（劉秀）

編輯：王斯璇

責任編輯：冉華陽

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