當視物不清時，相信大多數(shù)人都會先去看眼科查找原因。其實,，看不清東西未必都是眼睛的錯,。有一種長在腦袋里的良性瘤，也會導致同樣的癥狀,，卻常常被誤診,。今天就來跟大家介紹這種隱蔽性較強的垂體瘤到底還有什么癥狀，對身體的影響及其治療手段,。
垂體瘤是一種良性腺瘤
垂體瘤是一種良性腺瘤,，它是一組起源于腺垂體、神經(jīng)垂體及胚胎期顱煙管囊殘余鱗狀上皮細胞的腫瘤,。垂體瘤是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見腫瘤之一,，約10萬人口中就有1例。近年來有增多趨勢,，特別是育齡婦女,。
垂體位于我們的大腦底部，是在鼻子后面的深處一個豆子大小的器官,，盡管腺體很小,，但是它幾乎會影響我們身體的每個部分，它產(chǎn)生的激素有助于調(diào)節(jié)人體許多重要功能,，例如生長,、血壓和生殖。垂體分為垂體前葉（腺垂體）和垂體后葉（神經(jīng)垂體）,，垂體瘤多發(fā)生于垂體前葉,，也就是我們的腺垂體。
垂體瘤可見于任何年齡段的人群,，男性相對多于女性,。無癥狀的垂體瘤或垂體微腺瘤占多數(shù)。有明顯癥狀的約占10%-20%,。此外,，垂體瘤影像學檢查可在10%的正常人群中發(fā)現(xiàn)小的病變。
垂體瘤的分類按功能學進行分類,，可分為功能性和無功能性垂體瘤,。根據(jù)分泌激素可將功能性垂體瘤再次分類，如生長激素瘤,、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤,、促甲狀腺激素瘤等。按腫瘤大小分類,，可將4厘米以上的腫瘤稱為巨大腺瘤,。
出現(xiàn)這些癥狀需警惕
垂體瘤臨床表現(xiàn)分為兩類,。一類是與垂體瘤壓迫所產(chǎn)生的相關(guān)癥狀：
視物異常 當壓迫視神經(jīng)交叉時，患者可出現(xiàn)視力減退,、視物模糊,、視野缺損和眼底改變。這種視力減退可以是單側(cè)也可是雙側(cè),，嚴重者甚至出現(xiàn)雙目失明,。除此之外，患者還有可能出現(xiàn)眼瞼下垂,、復視,、感覺異常等。
不同程度的頭痛 多為前額或雙顳側(cè)疼痛,，少數(shù)患者可出現(xiàn)一側(cè)眼角或一側(cè)額頭痛,。
尿崩 影響下丘腦引起尿崩，會出現(xiàn)多飲,，多尿,，口渴。
卒中 如發(fā)生垂體瘤內(nèi)出血,，則會引發(fā)垂體卒中,。患者可出現(xiàn)嚴重的頭痛,、視力急劇減退,、眼外肌麻痹、昏睡,、昏迷,、惡心、嘔吐等癥狀,。
與此同時,，垂體瘤還有另一類因激素分泌異常所產(chǎn)生的癥狀：
生長激素瘤 分泌過量的生長激素會導致肢端肥大癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)前額突出,、下巴前凸、鼻子變大,、嘴唇變厚,、手腳增大、出汗過多,、體毛增加等癥狀,。在兒童和青少年期可表現(xiàn)為身高增長過快或巨人癥。
催乳素瘤 分泌過多催乳素導致正常的性激素水平降低。女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),、泌乳或不育,，男性表現(xiàn)為乳房發(fā)育、精子數(shù)量減少等,。
促甲狀腺激素分泌瘤 可導致甲狀腺功能亢進,。患者表現(xiàn)為體重減輕,、心慌、緊張或煩躁,、排便頻繁,、出汗過多、失眠等,。
大部分患者預后較好
如果出現(xiàn)前文中提到的相關(guān)癥狀,，如視力減退、頭痛,、肢端肥大等,，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過患者的癥狀體征,、家族史,，結(jié)合激素水平、垂體MRI等檢查結(jié)果進行診斷,。一旦確認垂體瘤就是“真兇”,，則可采取手術(shù)、藥物和放射等治療手段,。屆時,，醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況選擇個性化的治療方案。
治療期間,，患者還需戒煙限酒,，注意保暖，避免感冒,。適當?shù)劐憻?、保證充足的睡眠、保持情緒穩(wěn)定,、積極面對生活,，這些都有助于疾病康復。此外,，適當?shù)匮a充營養(yǎng),，避免高鹽飲食，避免高碳水化合物以及大量甜食飲料攝入,，多吃高維C,、高蛋白的食物,，例如：獼猴桃、橘子,、豆制品等,，可增強身體抵抗力。
垂體瘤因其多為良性腫瘤,，所以大部分患者預后較好,。且通過手術(shù)、藥物治療可以控制病情 ,，基本不會影響正常工作和生活,。但患者需定期復查以防復發(fā)，生活中盡量避免與化學毒物,、放射線的密切接觸,。
文/鄭雪蓮（首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院）
編輯：金艷
責任編輯：冉華陽
編審：吳山冠
0