心力衰竭被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場(chǎng)”,，是由于心臟功能受損,，不能有效地將血液泵送到全身，多表現(xiàn)為氣促,、胸悶,、乏力、尿少,、水腫,、腹脹、咳嗽甚至咳粉紅色泡沫樣痰,，具有患病率高,、病死率高、再住院率高等特點(diǎn),。

冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),，氣溫變化會(huì)擾亂人體正常生理體溫調(diào)節(jié)功能，使得心率增快,、血壓升高,，心血管負(fù)荷增加，誘發(fā)心力衰竭,。同時(shí),，冬季呼吸道感染疾病高發(fā)，感冒對(duì)心衰患者來(lái)說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),。

寒冬季節(jié),，慢性心衰患者應(yīng)該如何防護(hù)才能避免心衰發(fā)生，減少心臟損耗,？應(yīng)做到以下方面：

1,、保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染

心衰患者大多伴隨有慢性支氣管炎等疾病,，要注意避寒保暖,，減少外出至人員密集的場(chǎng)所，勤洗手,，以免感染病菌,，從而加重病情。室內(nèi)溫度控制在18~22℃之間，并要保持空氣流通,，可在每天不同時(shí)段開窗通風(fēng),，每次時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免室溫過低,。

外出時(shí),，要注意增添衣物，尤其要保護(hù)頭,、頸,、手和腳。戴帽子可以減少熱量從頭部的散失,，戴圍巾可以保護(hù)頸部血管以免受寒后收縮,。手和腳血液循環(huán)差，易受寒,，建議戴手套,、穿著保暖鞋襪。

此外,，人體背部有兩條膀胱經(jīng),，在冬日曬脊背，經(jīng)絡(luò)會(huì)將陽(yáng)氣源源不斷地輸送至腎,，從而補(bǔ)充腎陽(yáng),。

2、做好自我健康監(jiān)測(cè)

對(duì)于慢性心衰患者,，建議每日監(jiān)測(cè)血壓,，關(guān)注尿量和心率以及體重。體重可以直觀反映患者體內(nèi)液體潴留的情況,。建議每日清晨同一時(shí)間稱重,，并記錄變化，如3天內(nèi)體重增加2公斤,，可能預(yù)示著水分潴留,，則要控鹽控水，及時(shí)就醫(yī),。

當(dāng)感覺疲乏加重,、運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低、夜間不能平臥,、頻繁咳嗽甚至咳泡沫樣痰時(shí),，也應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。

保持大便的通暢也尤為重要,，除了飲食方面注意外,，建議常備通便的藥物,，避免用力大便等情況發(fā)生,，這樣可能會(huì)增加心肌耗氧,，導(dǎo)致急性心力衰竭、暈厥等,。

定期至醫(yī)院復(fù)診,，檢查心電圖和心超、化驗(yàn)心衰指標(biāo)等,，以便了解病情變化,，及時(shí)調(diào)整治療方案。

嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,，不要隨意增減藥量或停藥,，自行減藥或忘服漏服，都是十分危險(xiǎn)的,，并且藥物的調(diào)整也要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。

3、限鹽限水,、提高熱量,、均衡飲食，增強(qiáng)體質(zhì)

（1）鹽分?jǐn)z入過多會(huì)使水分潴留,，加重心臟負(fù)擔(dān),，心衰患者每天鹽攝入量不應(yīng)超過3克，避免吃咸菜,、腌肉,、咸魚等高鹽食物，也盡量不要吃隔夜的剩菜剩飯,，不要吃冷食,。

（2）每天水分?jǐn)z入量不宜超過1500毫升，如出現(xiàn)水腫,，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步減少水分的攝入,，避免喝太多湯、飲料等,，控制水果的攝入量,。

（3）冬季可以進(jìn)食一些溫性食物，比如牛,、羊肉等,。同時(shí)建議選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物,，如鮮魚,、瘦豬肉,、烏雞等，在烹飪時(shí)可加入茴香,、桂皮等溫性輔料,。

（4）維生素和纖維素也很重要，合理補(bǔ)充維生素C,、B1能有效保護(hù)心肌組織和心肌細(xì)胞,，此外建議食用新鮮蔬果，遠(yuǎn)離高脂肪,、高膽固醇和高糖食物,。

（5）避免吃辛辣刺激性或過涼過熱的食物，以免對(duì)胃腸道帶來(lái)刺激,，避免吸煙喝酒,，更不要喝濃茶及濃咖啡。均衡的飲食可以增強(qiáng)免疫力和維持身體健康,。

4,、避免勞累、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

保持充足的睡眠,，避免熬夜,，不要過度疲勞，盡量少參加有刺激性的活動(dòng),，以減輕心臟負(fù)擔(dān),。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不疲勞為宜，每次20~30分鐘左右,，可選擇散步,、太極拳、瑜伽,、八段錦,、五禽戲、養(yǎng)生操等運(yùn)動(dòng),，并且可幫助患者放松身心,、緩解壓力。運(yùn)動(dòng)過程中如出現(xiàn)心慌,、氣短,、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止,，必要時(shí)就醫(yī),。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加重心臟負(fù)擔(dān),。

5,、做好心理建設(shè),，提高自我防控

慢性心衰患者由于長(zhǎng)期受疾病折磨，容易產(chǎn)生消極自卑等心理,，對(duì)治療失去信心,，情緒低落等，但情緒激動(dòng),、精神過度壓抑焦慮及恐懼等會(huì)使心衰患者病情加重,，因此平時(shí)要保持良好的心態(tài),、愉悅的心情,，避免情緒的波動(dòng)，切忌狂喜暴怒,、憂郁,、悲傷、恐懼和受驚,。

家屬應(yīng)多關(guān)懷和體諒患者,，多與其溝通和交流，幫助患者擺脫恐懼,、焦慮,、消極的負(fù)面情緒，必要時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),，充分告知患者,，他不是一個(gè)人在“戰(zhàn)斗”，藥物,、器械治療的進(jìn)展都非常迅速,，這些也在積極幫助他們。

6,、中醫(yī)特色療法

（1）膏方

冬季為進(jìn)補(bǔ)之期,，以膏方調(diào)補(bǔ)，能最大限度發(fā)揮藥效,，使來(lái)年陰陽(yáng)平衡,，五臟六腑協(xié)調(diào)，氣血和順,。慢性心衰主要為慢性虛損性疾病,，可以真武湯為基石，適當(dāng)調(diào)整附子等溫藥的用量,，佐以大劑量的茯苓,，可以溫陽(yáng)強(qiáng)心，利水化濁,，使得疲勞的心臟得到充分的休息與康復(fù),。

食用膏方的方法：每日晨起空腹服用,，取一勺膏方，放入杯中,，加入開水或溫水溶解,，然后服下，服用期間不要使用白蘿卜,，少食魚蝦海鮮,、水果、冷飲等一切寒涼的食物,，發(fā)燒感冒停服,，女性月經(jīng)期停服。

（2）穴位貼敷

穴位貼敷可以調(diào)節(jié)心臟功能,，常用穴位有內(nèi)關(guān),、心腧、膻中,、肺腧等,，此外還有如太沖穴，具有平衡陰陽(yáng),、通暢氣血的作用,，足三里可以促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)的代謝和排泄功能，減輕水腫,，神闕穴可以治療失眠,、神經(jīng)衰弱等。

（3）中藥足浴

在心衰穩(wěn)定期,，可嘗試足浴治療,，根據(jù)患者不同的中醫(yī)證型，可以考慮選用真武湯,，也可以選用桂枝,、紅花、雞血藤等中藥材,，按常規(guī)方法煎藥液,，待水溫適宜后進(jìn)行足浴，每次20分鐘,，每日一次,，不但可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，還可以幫助消除水腫,。

總之,，冬季對(duì)于心血管疾病患者特別是心力衰竭患者來(lái)說，是個(gè)充滿挑戰(zhàn)的季節(jié),。但只要做好自我監(jiān)測(cè),，避免感染,，避寒保暖，規(guī)律作息,，適度運(yùn)動(dòng),，均衡膳食，保持心情舒暢,，謹(jǐn)遵醫(yī)囑和定期復(fù)診,，必能安然度過。

編輯：金艷

責(zé)任編輯：冉華陽(yáng)

編審：喻佳