說到體檢報(bào)告上哪兩個(gè)字最觸動人心,，“結(jié)節(jié)”一定榜上有名,，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)……身邊總能聽到有人討論它們,。
那結(jié)節(jié)到底是什么呢？
結(jié)節(jié)并不是特指的某一類疾病,，而是指我們通過B超,、CT、X光或者M(jìn)RI等影像學(xué)檢查方法發(fā)現(xiàn)的,、比周圍組織密度更高的,、與周圍組織區(qū)別明顯的一個(gè)圖形。
這些結(jié)節(jié)可能是正常的組織,，也有可能是組織受傷后的疤痕,，還有可能是新長出來的組織,，肺上的結(jié)節(jié)還有可能是一些異物，比如灰塵,。
生氣會導(dǎo)致結(jié)節(jié)嗎,？
這些結(jié)節(jié)是怎么長出來的？是被氣出來的嗎,？來看生活中常見的肺結(jié)節(jié),、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的來源,。
肺結(jié)節(jié)
由于胸部CT越來越精確,，越來越多的小結(jié)節(jié)被掃描發(fā)現(xiàn)，而這些結(jié)節(jié)可能是以下情況：
·惡性腫瘤
支氣管肺癌,、淋巴瘤、類癌,、肉瘤,、肺轉(zhuǎn)移
·良性腫瘤
錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤,、脂肪瘤,、呼吸道乳頭狀瘤病、肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤
·感染
分枝桿菌感染（比如結(jié)核）,、真菌感染,、球形肺炎、肺膿腫,、化膿性栓子,、諾卡氏菌、包蟲囊腫,、Q熱
·免疫介導(dǎo)的疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)病,、組織性肺炎（隱源性或繼發(fā)性）,、淋巴肉芽腫病、壞死性肉芽腫病
·先天性異常
動靜脈畸形,、支氣管囊腫,、肺隔離癥、肺靜脈曲張,、支氣管閉鎖伴支氣管膨出
·其他
圓形肺不張,、實(shí)質(zhì)內(nèi)淋巴結(jié)、進(jìn)行性腫塊纖維化,、炎性假瘤,、淀粉樣變性,、類脂性肺炎。
這些結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因也是多種多樣,，可能是先天發(fā)育造成的,，也可能是細(xì)菌、病毒,、真菌等感染引起,，還有可能是吸煙、石棉等致癌因素引起,，也有可能是外傷或者疾病留下的痕跡,。
目前尚未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，但是有很多人查出來肺結(jié)節(jié)后異常緊張,?？吹竭@里的朋友要放寬心，從前文不難看出,，絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都不是惡性腫瘤,，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，惡性結(jié)節(jié)只占所有結(jié)節(jié)數(shù)的1%左右,。
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是另一類常見的結(jié)節(jié),，具體如下：
·良性結(jié)節(jié)
膠體結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎,、單純性或出血性囊腫,、濾泡性腺瘤和亞急性甲狀腺炎
·惡性腫瘤
甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡性癌,、嗜酸細(xì)胞癌,、未分化癌、髓樣癌）,，甲狀腺淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤,。
這些結(jié)節(jié)以良性結(jié)節(jié)為主，惡性結(jié)節(jié)占5%~10%,，看著比例很高,，但是甲狀腺癌中占比97.9%的乳頭狀癌屬于惰性癌，15年生存率在國內(nèi)都達(dá)到了90%以上,，有的地區(qū)甚至可以達(dá)到99%,。
目前也未發(fā)現(xiàn)生氣等情緒可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)也是非常常見的,，同樣代表多種情況：
·惡性腫瘤
乳腺癌
·良性腫瘤
纖維腺瘤,、腺瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,、纖維瘤
·感染
乳腺炎,、結(jié)核、膿腫
·先天性異常
乳腺發(fā)育不良
·免疫介導(dǎo)的疾病
類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)
·其他
囊腫,、乳腺增生,。
乳腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因也是多種多樣的，主要是良性結(jié)節(jié),，乳腺癌屬于少見情況,，不過暫無準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
而生氣,、壓力等負(fù)面情緒被認(rèn)為是乳腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素之一,。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與沒有或較少負(fù)面情緒的女性相比,，有負(fù)面情緒的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了 59%,。
總結(jié)一下：生氣會增加乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，沒有證據(jù)證明生氣與肺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)系,。但是頻繁生氣對我們的身體影響還是很大的,，讓我們遠(yuǎn)離那些惹我們生氣的人和事，保持好心情,。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了要怎么辦,？
最終,，還是要回到這個(gè)終極問題：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)了,，我要怎么辦？
從前文就可以看出,，大多數(shù)結(jié)節(jié)都不是惡性的,，因此我們也不必一上來就大動干戈。
如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)
對于<4mm的結(jié)節(jié)可以不用做額外處理,；而4-6mm的結(jié)節(jié),，可以保持1年左右一次胸部CT的復(fù)查頻率；＞6mm的需要帶上CT片子到?？凭驮\,，咨詢專科醫(yī)師的建議,。
如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)
我們可以首先看報(bào)告上的C-TIRADS分類,，這是一個(gè)區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的分類方法。
如果是C-TIRADS 1類和2類,，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小,，如果沒有其他癥狀，就可以不用額外做什么，保持體檢習(xí)慣就行,；如果是C-TIRADS 3類及以上就需要保持隨訪,，由專科醫(yī)生決定進(jìn)一步處理方法,。
如果發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)有相似的分類方法,，叫做BI-RADS分類。同樣的,，如果是BI-RADS 1類和2類,，惡性的風(fēng)險(xiǎn)非常小，如果沒有其他癥狀,，就可以不用額外做什么,，保持體檢習(xí)慣就行；如果是BI-RADS 3類及以上就需要保持隨訪,，由?？漆t(yī)生決定進(jìn)一步處理方法。
從現(xiàn)在開始從腦袋里去除“結(jié)節(jié)＝癌癥”的錯(cuò)誤信息,，一起來科學(xué)應(yīng)對,，保持重視，但不要過度焦慮和恐慌,。
編輯：余鳳
責(zé)任編輯：陳翠
編審：韓鈺
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