今年國家有關部門將持續(xù)推進“體重管理年”行動,，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診,。
體重門診如何減重？
近期,，不少醫(yī)院積極開設體重管理,、減重多學科聯(lián)合等門診。這些門診是如何幫人減重的呢？
25歲的小王體重300斤,，BMI指數(shù)接近50,，屬于重度肥胖，嚴重超出健康范圍,。這天她來到剛開診的北京協(xié)和醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診就醫(yī),，這個門診由臨床營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科和中醫(yī)科醫(yī)生共同出診,。會診中,，不同學科的專家們細致分析了小王的情況，給她提供了一套包括飲食,、作息,、運動在內(nèi)的全面的體重管理方案。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任 陳偉：在我們所提供的這種健康的減重方式中,，很重要的一點有一個過渡性的生活方式,。因為人們發(fā)現(xiàn)當長期處于肥胖狀態(tài)的時候，它的代謝的管理體內(nèi)的炎癥會希望保持在一個肥胖的狀態(tài),。一旦打破了平衡,，它會拼命地想把它去反彈回去，所以需要用更長期的健康生活方式管理飲食,、運動,、行為、心理,、睡眠,，那么這樣的幾個環(huán)節(jié)都統(tǒng)一協(xié)調(diào)之后，才能夠真正地長期管理,、長期維持,。
福建廈門：多學科聯(lián)合
為超重肥胖患者制定方案
在廈門大學附屬第一醫(yī)院體重管理門診，前來就診的張女士今年41歲,，身高不到一米七,，體重卻達到了200斤。
今年1月開診的廈門大學附屬第一醫(yī)院體重管理門診,、體重管理多學科聯(lián)合門診,，結合基因檢測、體成分分析等技術,，針對不同人群提供診療方案,。截至目前，已接待超300位超重肥胖患者,。
廈門大學附屬第一醫(yī)院肥胖診療中心主任 張福星：治療以后就是一個終身的隨訪,，指導病人平時的飲食,、平時的運動、平時藥物的干預等等,，還有健康理念的灌輸,。
上海：依據(jù)BMI指數(shù)等指標
形成個性化診療方案
上海的復旦大學附屬華山醫(yī)院也聯(lián)合了多學科專家，成立了醫(yī)學體重管理中心,，為患者制定個性化診療方案,。例如針對BMI指數(shù)為24~28的超重人群，可通過定制膳食方案和運動康復指導進行干預,。
復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)學體重管理中心主任 姚琪遠：BMI指數(shù)大于28到32.5這樣的一個狀態(tài),，那么你要尋求醫(yī)學的幫助了，我們要做篩查,，是不是有伴有血糖的異常,、血脂的異常以及尿酸的異常，針對你一些病變來給你用藥,。
湖南長沙：兒童減重門診
科學指導小胖墩瘦身
兒童青少年中的超重肥胖者也適用于體重門診,。在湖南省兒童醫(yī)院體重管理中心減重門診，營養(yǎng)師正在對前來復診的洋洋設定新一期的健康食譜,。
這份個性化定制的食譜每天有12種以上食物,，一天4餐，每餐都精確到克,，嚴格按照食譜執(zhí)行一個月的家長,，已經(jīng)看到了孩子的變化。
醫(yī)生介紹,，兒童肥胖不僅是體型問題,，還是多種疾病的導火索，嚴重者將影響孩子的正常生長發(fā)育,。
體重管理你做對了嗎？
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導原則（2024年版）》指出,，預測顯示,，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%,，兒童超重肥胖率將達到31.8%,。超重肥胖引發(fā)的健康風險不容小視。據(jù)了解,，超重和肥胖受遺傳,、飲食、身體活動水平,、生活習慣等多種因素的影響,，生活方式干預是減重的基礎,。
北京協(xié)和醫(yī)院副院長 杜斌：無論是心腦血管疾病，還是這樣的代謝性疾病,，其實肥胖都是很重要的,、獨立的危險因素，就是肥胖本身就可以引起人群出現(xiàn)各種各樣的疾病的風險明顯增加,。
健康減肥該怎么吃,？
食養(yǎng)指南這樣建議
健康減肥該怎么吃？國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》建議↓↓↓
三大宏量營養(yǎng)素的供能比分別為：脂肪20%~30%,、蛋白質(zhì)15%~20%,、碳水化合物50%~60%。
指南建議定時定量規(guī)律進餐：不漏早餐,，在17:00—19:00進食晚餐,，晚餐后不宜再進食任何食物，但可以飲水,。
指南鼓勵主食以全谷物為主,，適當增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬果攝入,，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入,；優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉,、去皮雞胸肉,、魚蝦等；優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類,。而攝入同樣的食物,，細嚼慢咽有利于減少總食量，減緩進餐速度,，增加飽腹感,。
睡眠和運動
也是影響體重的關鍵因素
此外，睡眠和運動也是影響體重的關鍵因素,。
經(jīng)常熬夜,、睡眠不足、作息無規(guī)律,，可引起內(nèi)分泌紊亂,、脂肪代謝異常，導致“過勞肥”,，肥胖患者應按晝夜生物節(jié)律,，保證每日7小時左右的睡眠。
肥胖患者減重的運動原則,，是以中低強度有氧運動為主,，例如步行,、慢跑、游泳,、騎自行車等,；以抗阻運動為輔，例如舉啞鈴,、拉彈力帶等,。長期靜坐或伏案工作者，每小時要起來活動3到5分鐘,。
避免“速瘦”誤區(qū)
斷食或生酮減肥有風險
還有不少人希望借助藥物等方式快速看到減肥效果,。
對此專家表示，減重藥物適用于超重且伴有至少一種體重相關并發(fā)癥（如高血糖,、高血壓,、血脂異常、脂肪肝等）的人群,，須在醫(yī)生指導下用藥,，并配合生活方式干預。較為理想的減重目標應該是半年內(nèi),，減少當前體重的5%到10%,，也可以簡單理解為，每個月減2～4公斤,。斷食或不吃主食的減肥方法,，雖然能讓人在短時間內(nèi)掉秤，但難以持久,，同時會帶來副作用,。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任 陳偉：主食不吃或者是碳水完全斷掉的時候，大腦和心臟所需要的最基礎底層的能量來源沒有了,，它就靠其他的成分,，比如說酮體來去供能，對身體的損傷現(xiàn)在也是屢見不鮮,。
編輯：陳翠
責任編輯：余鳳
編審：韓鈺
0