20年前，內(nèi)科醫(yī)生呂奉平揮別老家的“鐵飯碗”，來到成都高新區(qū)神仙樹,，開了一間70平方米的小診所,?！澳菚r開診所難批,，但高新區(qū)可以?！?/p>

20年過去,，她沿著成都發(fā)展的步伐，連鎖診所一路從神仙樹開到興隆湖,，達(dá)28家,。

近年，隨著《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點的意見》印發(fā),，診所行業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機遇,。成都診所數(shù)量迅速增長，已超越北上廣深等一線城市,。成都市衛(wèi)健委公開數(shù)據(jù)顯示,，十年間，成都的診所數(shù)量從3579家增至9480家,。其中,，根據(jù)2023年的數(shù)據(jù)測算，創(chuàng)下每2257人就擁有1家診所的全國“密度之最”,。

3月26日,，第6屆診博會在成都開幕,，來自全球的數(shù)千名嘉賓、上百家企業(yè)齊聚蓉城,，共同擘畫基層醫(yī)療發(fā)展藍(lán)圖,。會場大廳中心，名為“天府之國,，診所之都”的成都基層醫(yī)療主題展,，吸引眾多嘉賓駐足。

診所業(yè)的繁榮,，讓業(yè)界為成都冠以“診所之都”的名號,。行業(yè)人士認(rèn)為,，褒獎的背后,，折射的是成都一流的營商環(huán)境，托起社會辦醫(yī)的熱土,。

成都如何悄然變成診所創(chuàng)業(yè)的藍(lán)海,？一個個五分鐘可及的診所，對于市民的健康意味著什么,？

① “成都速度”

一間小診所

二十年后發(fā)展為28家連鎖店

2005年,，呂奉平花了幾十天，攥著反復(fù)修改的申報方案,，終于等來診所驗收通過的通知,。在社會辦醫(yī)尚未興起的年代，這樣的審批結(jié)果已屬難得,。

“我曾叩開其他地方醫(yī)務(wù)科的門,，一句‘早就不辦了’‘不知道’，就把我懟了回去,?！睍r過境遷，呂奉平仍清楚記起,，當(dāng)她輾轉(zhuǎn)來到成都高新區(qū),，終于等到一句斬釘截鐵的“可以辦”?！爱?dāng)年高新區(qū)政務(wù)中心在永豐路,，辦事風(fēng)格煥然一新，已是窗口化服務(wù),，工作人員給了張清單,，就讓我回去準(zhǔn)備材料?！?/p>

當(dāng)年8月,，首家呂醫(yī)生診所在神仙樹開業(yè),。一間70多平方米的小店，花光了呂奉平的積蓄,。彼時,，這里是中心城區(qū)的邊界，周邊尚有農(nóng)田,，雖偏僻,，卻也是缺醫(yī)少藥的地方。她相信,，將公立醫(yī)院全科診療的規(guī)范移植到基層,，能夠收獲信任：“我要給居民講清楚疾病的發(fā)生、發(fā)展,、結(jié)果,、預(yù)后，還要做隨訪,?！?/p>

專業(yè)素養(yǎng)構(gòu)建起醫(yī)患間的信任，診所的發(fā)展超乎呂奉平的想象,。一年后診所擴張到300平方米,，三年后她在大源開了第二家診所；2010年,，新醫(yī)改方興未艾,，《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》出臺，呂醫(yī)生的發(fā)展與全國診所業(yè)同步提速,，在2015年達(dá)到8家,；2016年，高新區(qū)為呂醫(yī)生開出全國首張全科連鎖診所的牌照,，呂醫(yī)生的發(fā)展步入快車道,。

“在成都南面，城市建設(shè)擴展到哪里,，呂醫(yī)生社區(qū)連鎖診所就開到哪里,，甚至有樓盤打出‘呂醫(yī)生同步入駐’的廣告?！彼f,，盡管也有曲折，但同步抵達(dá)了興隆湖,，連鎖診所達(dá)到28家,。

“是時代推著我們向前，加上大家的幫助和自己的自信，事就成了,?！眳畏钇礁嬖V紅星新聞記者，她在2015年提出要辦連鎖診所時,，外界覺得她頭腦發(fā)熱,，因為我國未有先例，“但高新區(qū)衛(wèi)健局鼓勵創(chuàng)新,，覺得我的思路還挺好,，就試點成功了?！?/p>

時代不止推著呂奉平向前,，也恰是成都診所業(yè)發(fā)展的縮影。她告訴記者,，其創(chuàng)業(yè)伊始,，高新區(qū)僅有幾十家診所，而今,，已發(fā)展到上千家,。記者梳理政府公報,、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)及多方走訪后發(fā)現(xiàn),，成都的診所業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出增速快、密度高,、中醫(yī)熱等特點,。

成都中醫(yī)藥大學(xué)研究人員發(fā)表在《實用醫(yī)藥雜志》的一篇論文顯示，截至2013年底,，成都市社會辦醫(yī)診所共3579家,。根據(jù)成都市衛(wèi)健委歷年發(fā)布的統(tǒng)計公報，從2016年至2023年年底,，診所（門診部,、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、中小學(xué)衛(wèi)生保健所）數(shù)量依次為4687,、5052、5659,、7093,、7283、7992,、8463,、9480家，八年累計凈增長4793家，年均增速達(dá)10.5%,，累計增幅達(dá)102.3%,。

② 健康成都

從單兵作戰(zhàn)到醫(yī)聯(lián)體

基層醫(yī)療發(fā)展助推診療水平提升

為什么成都的診所數(shù)量如此之多？作為“天府之國”,，成都的基層醫(yī)療如今發(fā)展到了什么階段,？

記者根據(jù)2023年的公開數(shù)據(jù)進(jìn)行常住人口÷診所數(shù)量來測算，成都每1.5平方公里就有一家診所,，每2257人就有一家診所,。同比全國主要城市的統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)測算，北京3429人/診所,、上海5421人/診所,、廣州3258人/診所、深圳3547人/診所等數(shù)據(jù)（根據(jù)不同統(tǒng)計口徑,，誤差范圍約為0.2%-12%）,，成都的診所密度位于主要城市之首。同時,，成都還呈現(xiàn)出中醫(yī)診所發(fā)展強勁的特點,，截至2022年，成都有中醫(yī),、中西醫(yī),、民族醫(yī)診所2400余家，2024年達(dá)到3293家,。

成都市衛(wèi)健委相關(guān)工作人員表示,，成都的診所業(yè)不僅在“量”上持續(xù)增加和擴張，“質(zhì)”的方面也在不斷突破,，且呈現(xiàn)出多元化,、連鎖化、特色經(jīng)營化等特點,。診所在基層醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮的作用日益增加,，全面提升其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全尤為重要,。

今年3月中旬，家住新都區(qū)的李阿姨,，因心慌到大豐街道李郎中綜合門診部就診,。在進(jìn)行心電設(shè)備的檢查時，她的心率,、血壓,、血氧飽和度等數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)搅诵露紖^(qū)第三人民醫(yī)院,。“這能幫助基層醫(yī)療機構(gòu)排查心血管疾病上的隱患,?！崩罾芍芯C合門診部負(fù)責(zé)人胡先生告訴記者，根據(jù)風(fēng)險程度,，若無法處理,，就轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

新都區(qū)診所協(xié)會會長,、新都名康中醫(yī)門診部負(fù)責(zé)人范安松告訴記者,，這項遠(yuǎn)程協(xié)作正在大豐街道試點。

近兩年來,，新都區(qū)診所協(xié)會與新都區(qū)人民醫(yī)院等區(qū)級醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,，醫(yī)院為轄區(qū)診所醫(yī)護(hù)人員提供免費學(xué)習(xí)、進(jìn)修,、質(zhì)量控制等幫助,，同時建立患者雙向轉(zhuǎn)診和檢查檢驗綠色通道，惠及轄區(qū)患者,。此外,，新都區(qū)的多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也已納入該醫(yī)聯(lián)體,。

成都診所業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,，背后是一系列政策支持和指引。2020年,，成都市衛(wèi)健委聯(lián)合七個市級部門制定《成都市促進(jìn)診所發(fā)展試點的實施方案》,，提出鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，并從簡化準(zhǔn)入程序,、調(diào)整設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、激發(fā)存量活力,、創(chuàng)新監(jiān)管手段四個方面制定創(chuàng)新性的改革舉措,。其目標(biāo)是“建成更多高質(zhì)量、高水平的診所,，成為公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要補充,，提升人民群眾就醫(yī)獲得感?！?/p>

③?“診所之都”

從量足到質(zhì)優(yōu)

成都診所業(yè)以管理突圍

3月26日,，第6屆診博會在成都舉行。中國美好醫(yī)療發(fā)展研究院負(fù)責(zé)人高哲接受記者采訪時表示,，成都基層醫(yī)療的繁榮,，并非偶然。

他指出，對成都“診所之都”的評價背后,，是一座城市為基層醫(yī)療的繁榮注入強勁動力,。在強勁的區(qū)域經(jīng)濟(jì)支撐下，居民健康消費意識持續(xù)提升,，加之本地政策對社會辦醫(yī)長期保持開放與包容,，共同構(gòu)建起了這座城市獨有的醫(yī)療生態(tài)。市場在引導(dǎo),，居民在響應(yīng),，政策在托底，三者相互激發(fā),、彼此成就,，讓“診所之都”不僅成為現(xiàn)實，也成為可持續(xù)演進(jìn)的未來范式,。

如今,，行業(yè)井噴，“洗牌”悄然而至,。走訪了上百家診所后,，成都中醫(yī)診所協(xié)會副秘書長、鈴醫(yī)脊科門診部創(chuàng)始人周航表示,，她發(fā)現(xiàn)一部分診所正在被淘汰,，“確實‘洗牌’了?！?/p>

呂奉平也捕捉到其中的變化,，“通過競爭‘洗牌’也有好處，會優(yōu)化和規(guī)范行業(yè),?！?/p>

她們認(rèn)為，洗牌的原因,，一是準(zhǔn)入門檻降低后,，部分資本和外行的冒進(jìn)，而醫(yī)療行業(yè)并非單純的經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向,，冒進(jìn)的人陸續(xù)離場,。“這塊蛋糕沒有想象的那么好吃,?！币幻谌ツ晷獦I(yè)的原診所老板告訴記者，“專業(yè)的人干專業(yè)的事,，開診所并不是請個醫(yī)生,、租個門面那么簡單,。”

二是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)開診所,，往往可以“小富即安”,，而一旦動了擴張的念頭，管理能力的缺失便會制約其發(fā)展,。呂奉平的管理能力,，來自曾創(chuàng)辦民營醫(yī)院的磨煉，那次不算成功的創(chuàng)業(yè),，讓她意識到了財務(wù)模型,、人力資源、風(fēng)險管控等一系列知識的重要性,。2017年,，50歲的她赴清華大學(xué)學(xué)習(xí)，從此對管理有了清晰的認(rèn)識,。管理著近千平方米規(guī)模,、醫(yī)療團(tuán)隊近30人的周航，本身就是學(xué)工商管理出身,，她的丈夫南賀則是專業(yè)醫(yī)生,。

3月26日的診博會現(xiàn)場，多名從業(yè)者告訴記者,，成都診所數(shù)量多,、業(yè)態(tài)豐富，折射的是成都一流的營商環(huán)境,。開明的政策,、包容的社會、不斷涌入的人口,、豐富的醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)院校等,，是“診所之都”背后的基石。如今,，成都診所業(yè)正經(jīng)歷從“量足”到“質(zhì)優(yōu)”的轉(zhuǎn)變,，突圍的過程中，管理能力是工具,，而“不忘初心”更是要堅守的品性。

呂奉平說,，她的初心,，是賣掉醫(yī)院、作別資本后,，用更為理性,、穩(wěn)健的態(tài)度,，專心做診所，當(dāng)好患者的鄰居和朋友,；周航的老家在東北,，她至今保留著13年前趕往成都創(chuàng)業(yè)時，買下的那張K388次列車車票,，“不違心,、利他、長久”,，是她開診所的初心,；范安松的明康中醫(yī)綜合門診部已頗具規(guī)模，但他仍保留著木蘭鎮(zhèn)上,，開了36年的“范氏骨科”,，那個幾十平方米的小店，見證著他與父老鄉(xiāng)親的連結(jié),。

“我和母親都骨折過,，因缺醫(yī)少藥而得不到妥善治療。那個年代,，鎮(zhèn)上類似的情況很多,，這是我選擇學(xué)醫(yī)的原因——維持生計、助人為樂,?！狈栋菜烧f。

編輯：金艷

責(zé)任編輯：冉華陽

編審：喻佳