◎科技日?qǐng)?bào)記者 王姍姍

3月26日,，籃球運(yùn)動(dòng)員達(dá)米安·利拉德被診斷出右小腿深靜脈血栓，將無(wú)限期休戰(zhàn),；前不久,，球星文班亞馬因右肩深靜脈血栓,，而無(wú)緣賽季剩余比賽。這兩起事件引發(fā)了大眾對(duì)深靜脈血栓疾病的關(guān)注,。

在人們的印象里,，老年人以及久坐,、久臥、久站人群是深靜脈血栓的主要患病群體,。有著良好運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員,，竟然也會(huì)被深靜脈血栓“栓”住，且血栓還發(fā)生在了并不常見(jiàn)的肩膀部位,，超出了許多人的認(rèn)知,。

深靜脈血栓究竟是如何形成的？對(duì)患者身體有何危害,？又該如何預(yù)防,？科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科副主任、主任醫(yī)師張韜,。

好發(fā)于下肢 偶見(jiàn)于上肢

張韜表示,，深靜脈血栓是臨床最常見(jiàn)的血栓種類(lèi)之一，指血液在深靜脈中出現(xiàn)不正常凝結(jié),，阻塞靜脈腔等,，導(dǎo)致靜脈回流障礙，繼而引起的臨床癥狀,。深靜脈血栓好發(fā)于下肢,，臨床表現(xiàn)為單腿腫脹、疼痛和淺靜脈曲張,。

他進(jìn)一步解釋道,，由于雙腿的靜脈距離心臟最遠(yuǎn)，其靜脈血要克服重力回到心臟,，因此下肢的深靜脈最容易形成血栓,。人們常說(shuō)的經(jīng)濟(jì)艙綜合征和麻將綜合征，就是由于長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)坐姿且進(jìn)水少等原因,，導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓的形成,。

“靜脈血流淤滯、靜脈血管壁損傷和血液高凝是深靜脈血栓形成的三大因素,。只要滿(mǎn)足其中任何一個(gè)或兩個(gè)要素,，即使是運(yùn)動(dòng)員也會(huì)發(fā)生深靜脈血栓，甚至發(fā)病部位可能是上肢,。”張韜表示,。

靜脈血流淤滯指靜脈血流滯緩,，會(huì)增加激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，繼而形成血栓,；靜脈血管壁有三層,，其內(nèi)皮具有抗凝和抑制血小板黏附聚集的作用,，靜脈血管壁損傷后，便會(huì)引起血小板聚集繼而形成血栓,；而血液高凝則是血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)凝固,，若還伴有靜脈血流淤滯或靜脈血管壁損傷，會(huì)大大增加深靜脈血栓形成的概率,。

張韜認(rèn)為,，一方面，運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)下,，可能發(fā)生摔傷,、扭傷或拉傷，一旦造成靜脈血管壁損傷,，血管會(huì)立即啟動(dòng)凝血瀑布反應(yīng),，反應(yīng)過(guò)激便會(huì)產(chǎn)生血栓。比如,，一些愛(ài)好舉重,、攀登、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)的人群,，會(huì)發(fā)生上肢深靜脈血栓,，如腋—鎖骨下血栓等。另一方面,，運(yùn)動(dòng)員大量運(yùn)動(dòng)后,，出汗過(guò)多且無(wú)法及時(shí)補(bǔ)水，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮甚至是血液高凝狀態(tài),，從而加劇深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。

病情發(fā)展迅速 高危人群需警惕

按照血栓形成時(shí)間長(zhǎng)短，深靜脈血栓可分為急性期,、亞性期以及慢性期三期,。急性期深靜脈血栓是指血栓形成時(shí)間不超過(guò)一周，通常處于最佳治療時(shí)期,。血栓形成時(shí)間在一個(gè)月內(nèi)的,，為亞性期深靜脈血栓；超過(guò)一個(gè)月,，則為慢性期深靜脈血栓,。

“深靜脈血栓一旦形成，不僅不會(huì)自行消失,，還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),。可能今天做檢查時(shí)血栓很小，過(guò)了幾天就長(zhǎng)到十幾厘米,。因此,，確診深靜脈血栓后，越早治療效果越好,?！睆堩w強(qiáng)調(diào)。

張韜表示,，在深靜脈血栓早期階段,，首選口服藥物、皮下注射等抗凝治療方案,，阻止血栓繼續(xù)形成,，同時(shí)要避免揉搓按摩肢體；其次,，將已經(jīng)形成的血栓除掉,，也是常見(jiàn)的治療方法。

張韜提醒到,，若深靜脈血栓已發(fā)展至慢性期,，患者可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，疼痛腫脹等明顯癥狀,，并伴有濕疹和潰瘍,。更有甚者，可能會(huì)發(fā)生血栓脫落并隨血液遷移回流至肺部,，造成肺栓塞,，導(dǎo)致呼吸心臟驟停等危害生命健康。因此,，久坐者,、臥床者、孕婦以及有過(guò)深靜脈血栓病史的人群,，患血栓風(fēng)險(xiǎn)高于普通人,，更應(yīng)高度警惕，避免癥狀進(jìn)一步惡化,。

那么應(yīng)如何預(yù)防深靜脈血栓的形成呢,？張韜建議，日常飲食上,，可選擇清淡,、新鮮食物，常吃山楂,、燕麥,、茄子、紅薯,、洋蔥等有助于血管健康的食物,，保持血管壁的彈性。對(duì)高危人群來(lái)說(shuō),，可通過(guò)靜脈足泵,、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等物理方法，壓迫肌肉組織被動(dòng)活動(dòng),，促進(jìn)血液循環(huán),，防止血液淤滯。

“運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者們也不必因運(yùn)動(dòng)員確診深靜脈血栓,，而不敢運(yùn)動(dòng),。”張韜表示,，在運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保證適量補(bǔ)水，使血液處于相對(duì)稀釋的狀態(tài),，可以有效預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生,。此外，若發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,，避免血栓形成。

編輯：金艷

責(zé)任編輯：冉華陽(yáng)

編審：吳山冠