中新網(wǎng)杭州4月12日電(張煜歡 吳煜 應(yīng)學(xué))據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，胃病在中國(guó)人群中的發(fā)病率高達(dá)80%，其中慢性胃炎發(fā)病率約30%,。浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科呂賓教授介紹,，胃癌中一種特殊的胃印戒細(xì)胞癌值得引起關(guān)注，其在年輕人尤其是年輕女性中發(fā)病率逐漸增高,。專家提醒,，女性30歲后應(yīng)有意識(shí)地把胃鏡檢查納入體檢，防患于未然,。
近日,，一名30歲的女患者因“嘔血黑便3天”來(lái)到浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診?！拔腋杏X(jué)是帶娃累的,，自從生完娃之后，既沒(méi)整覺(jué)睡,，也沒(méi)休息時(shí)間,，經(jīng)常感覺(jué)胃不舒服……”在患者大倒苦水時(shí),，醫(yī)生已迅速截取有用信息,，并為她開了相關(guān)檢查,。
檢查發(fā)現(xiàn)，患者檢查單上的腫瘤標(biāo)志物“全線升高”,，而經(jīng)胃鏡檢查,，其胃里更是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)巨大的潰瘍。潰瘍?nèi)?，病理檢查發(fā)現(xiàn)了“魔戒”——印戒樣細(xì)胞,，這是一種惡性程度極高的腫瘤成分。隨后進(jìn)一步的全身PET/CT檢查結(jié)果提示,，患者已是胃印戒細(xì)胞癌晚期,，且伴多處轉(zhuǎn)移。
專家介紹,，胃印戒細(xì)胞癌被稱為“胃癌之王”,，是胃癌中的一種特殊類型。其癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量黏液,，將細(xì)胞核擠向一側(cè),，外形酷似戒指。呂賓表示,，這種癌癥不僅可發(fā)生在胃腸道,，還可能出現(xiàn)在乳腺、膀胱,、前列腺,、胰腺等多個(gè)部位。其中胃印戒細(xì)胞癌的整體預(yù)后較差,，5年生存率僅為18.4%至44.1%,。
呂賓指出，印戒細(xì)胞癌可怕之處有三點(diǎn),。一方面是隱匿性強(qiáng),，早期在胃鏡下表現(xiàn)不明顯，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生識(shí)別難,，因?yàn)樗赡軆H表現(xiàn)為點(diǎn),、片狀糜爛，但實(shí)際已多點(diǎn)生長(zhǎng),。另一方面是病程進(jìn)展特別快,，早期癥狀不明顯或與普通消化道疾病相似，極易被忽視,，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,，且印戒細(xì)胞癌具有很強(qiáng)的侵襲力,，易轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展迅速,。第三,，也是最令人遺憾的一點(diǎn)，其惡性程度極高,，晚期患者生存期一般只有6至12個(gè)月,。
“印戒細(xì)胞癌早期通常沒(méi)有特征性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹部飽脹不適,、噯氣等非特異性癥狀,。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)出現(xiàn)上腹痛,、體重減輕,、乏力等癥狀。遺憾的是,，多數(shù)人等到胃痛,、嘔吐、消瘦才就醫(yī),，此時(shí)往往已是中晚期,，甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移?！眳钨e說(shuō),。
專家指出，早期印戒細(xì)胞胃癌的發(fā)現(xiàn)目前主要還是依賴于胃鏡篩查,。胃鏡下,，印戒細(xì)胞癌多發(fā)于胃體，邊界不清,，呈現(xiàn)蒼白色調(diào),，病灶小而隱匿。因此,，專家建議受檢者前往比較有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡中心檢查,，通過(guò)高質(zhì)量的胃鏡篩查，盡可能發(fā)現(xiàn)極早期的印戒細(xì)胞癌,，使胃鏡下超微創(chuàng)局部黏膜剝離成為可能,。
呂賓還表示，胃印戒細(xì)胞癌早期可行內(nèi)鏡下ESD(內(nèi)鏡下黏膜下剝離)治療,，中晚期則需外科切除胃,。該型胃癌對(duì)放化療不敏感，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,，目前治療方法非常有限,。
“治療印戒細(xì)胞癌通常首選手術(shù)切除,，前提是癌癥沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移。對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)移的晚期印戒細(xì)胞癌,，需要采用化療,、放療或其他綜合治療手段。由于印戒細(xì)胞癌對(duì)化療和放療的敏感性較低,，治療效果可能有限,。對(duì)于那些確診時(shí)已是晚期的胃印戒細(xì)胞癌患者,，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,，緩解病情，減輕痛苦,，延長(zhǎng)生命,。”呂賓說(shuō),。
編輯：金艷
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編審：韓鈺
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